אספירין ו-G6PD בהיריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני בשבוע ה-21 להריוני. לפני מספר ימים הייתי בביקור אצל רופא להיריון בסיכון בשל ערכי HCG גבוהים שנמצאו אצלי בסקר הביוכימי השני, שמהווים אינדיקציה לסיכון להאטה בגדילת העובר ולרעלת היריון. הרופא המליץ על מתן אספירין במינון נמוך עד שבוע 37 - 1 כדור מיקרופירין ליום במינון של 75 מ"ג. הבעיה היא שהנני בעלת רגישות לתרופות על רקע חוסר ב-G6PD. בחיפוש באינטרנט ראיתי שקיים מידע סותר בהקשר לנושא של אספירין ו-G6PD. הבנתי שלאחרונה אספירין הוצא מרשימת התרופות האסורות ל-G6PD. אולם ברשימות אחרות, כגון הרשימה הבאה: http://www.cych.org.tw/pharm/MIMS%20Summary%20Table-G6PD.pdf עדיין כתוב שאספירין מהווה סכנה לבעלי חוסר ב-G6PD... לאחר חיפוש נוסף, הבנתי שככל הנראה אספירין במינון נמוך מותר לבעלי חוסר ב-G6PD, אולם יש להיזהר עם מינון גבוה של התרופה. שתי שאלות בהקשר לנושא זה: 1. מכיוון שהעובר הוא ממין זכר והבנתי שזאת תסמונת שעוברת דרך כרומוזום X, ואני בעלת חוסר ב-G6PD, להבנתי העובר באופן ודאי הינו גם הוא בעל חוסר ב-G6PD. לכן, אני מודאגת לגבי הסכנות האפשריות של אספירין ביחס לעובר, מכיוון שאספירין חוצה שליה. אני מבינה שמינון אספירין של 75 מ"ג ביום נחשב מינון נמוך עבורי. אולם, האם מינון זה נחשב גם מינון נמוך עבור העובר, בהתחשב בכך שגודלו של העובר קטן בהרבה? האם מינון של 75 מ"ג לא נחשב מינון גבוה עבורו, ואז בהנחה שהוא בעל חוסר ב-G6PD, ומינון גבוה של אספירין עלול לגרום להמוליזה, אז בעצם מינון זה עלול לגרום לעובר להמוליזה, גם אם עבורי מינון זה הוא תקין? 2. במידה ומותר לקחת אספירין במצב זה, האם ניתן להמשיך ולקחת גם כמוסות אומגה 3 במקביל (אומגה 3 אלספה 9 חודשים - להיריון - המכיל 400 מ"ג אומגה 3)? אני שואלת כי הבנתי שגם אומגה 3 הוא מדלל דם. תודה רבה מראש!
אין מניעה לקחת אספירין כשיש חסר G6PD, גם בזמן הריון. לגבי אומגה 3 -נא להתייעץ עם רופא הנשים אך אני לא רואה בעיה עקרונית בשילוב בנהם.