החלפת קומדין למטופל בן 93
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אבי בן 93, עבר אירוע מוחי קשה לפני שנתים ושמונה חדשים, ,למרות גילו הוא היה לפני כן בריא וחזק וטופל בקומדין.זה אירע ביום כיפור לקראת סוף הצום.לאחר האירוע הוא נכה לא יכול לדבר וזקוק לסיוע של מטפלת 44 שעות. לאחר שיחרורו מבית החולים ומשיקום, המליצו לתת לו פרדקסה, אך רופאו האישי לא חשב שצריך והקופה סירבה בנמוקים שונים, לא התעקשנו כיוון שהרופא שלי עמו התייעצתי הסביר לי שלא כדאי להחליף ,עם הקומדין יש נסיון והתרופה הנ"ל גם יכולה לגרום לדימומים.היום רוצים להחליף לו ל-ELIQUIS. חשוב להדגיש שישלו בעייה שלא ניתן לפתרה,לא ניתן לנתחו. חלק מהחלחולת יוצאת החוצה והוא מדמם משם מדי פעם. האם נחוץ/ מומלץ להחליף לו את התרופה. אם השיקול כאן הן בדיקות הדם, אין זה מפריע. אני אובדת עצות,מודאגת ומאד זקוקה לעזרתך . בברכה מרגרט
קשה לתת תשובה בלי לדעת את האינדיקציה בגללה אביך מקבל קומדין. בעיקרון שתי התרופות מתאימות למניעת אירועים מוחיים ושתי התרופות יכולות להגביר את הסיכון לדמם. יש להתייעץ עם רופא שמכיר טוב את אביך, ההיסטוריה הרפואית ובדיקות הדם כדי להחליט על התרופה הנכונה. ניתן להגיד שמטופל שמסתדר טוב עם טיפול בקומדין ומאוזן מבחינת INR-יכול להמשיך עם התרופה ללא צורך בשינוי.