בירור הפלות חוזרות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
היי, אני לאחר 3 הפלות נדחות רצופות, ללא ילדים. ערכתי בירור לקרישיות יתר ואודה לכם על פענוח התוצאות: HOMOCYSTEIN 7.2 PT-SEC 11.5 SEC PT % 103 PT-INR 0.97INR APTT-sec 30.9 APTT-R 1.05 Ratio FIBRINOGEN CALCU 442 mg% CLOTTING FACTOR VIII 116.6 % CLOTTING FACTOR IX 133.9 % CLOTTING FACTOR XI 123.1 % PCR FII (G20210) תקין PCR FV LEIDEN(R506Q) תקין PCR MTHFR_(C677T) הטרוזיגוט ANA TITER שלילי ב-1:160 ANA PATTERN Negative ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgG קטן מ-1.4 ANTI CARDIOLIPIN IgG קטן מ-1.6 ANTI CARDIOLIPIN IgM 2.5 A.B2 GLYCOPROTEI IgM 2.8 CLOTTING FACTOR XI 98% FIBRINOGEN 350 PROT-S ANTIGEN (FREE 96% PROTEIN C ACTIVITY 96% ANTITHROMBIN-III 98% CONTROL PTT 27.5SEC APTT-sec 26.1 Sec SCT-LAC ratio 1 RVVT-LAC ratio 1.11 SCT-LAC ratio 0.99 RVVT-LAC ratio 1.07 APC RESISTANCE 2.59 אני רואה שאני הטרוזיגוט ל-MTHFR אבל ההומוציסטאין נמוך יחסית.. האם קרישיות יתר היא הבעיה שלי או שמומלץ לקחת מדללי דם כטיפול אמפירי? המון המון המון תודה!!!
הבירור נראה תקין, למעט הטרוזיגוטיות לMTHFR. לגבי מוטציה בMTHFR- זהו מצב שכיח באוכלוסיה ויש נטיה מסויימת לקרישיות, אך הספרות הרפואית העדכנית אינה תומכת בטיפול מיוחד במצב זה גם במקרה של הפלות חוזרות. יתר על כן כבר לא מקובל לבדוק MTHFR כיוון שלא מצריך טיפול מיוחד. בכל מקרה הייתי מתייעצת בצורה מסודרת עם המטולוג לגבי הטיפול במהלך ההריון הבא.