שאלה

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

20/08/2015 | 19:36 | מאת: טניה

שלום. בת 86.נוטלת פלביקס,אלפרוקס,קרדילוק. בנוסף במשך שנים לקחתי קונטרולוק 20 פעם אחת ביום בשל רפלוקס אזופגיטיס. עקב החמרה ברפלוקס הומלץ לי לקחת נקסיום 20 פעמיים ביום. כעבור יומיים מתחילת הטיפול בנקסיום הייתה לי בדיקת דם שגרתית. בבדיקת דם ראו שכמות הליקוציטים היא 3.7. יש לציין שבבדיקת דם מלפני כשלושה חודשים כמות כדוריות הלבנות הייתה 5.6. יש לי שאלות בנושא: -האם יכול להיות מצב שבמשך שנות נטילת קונטרולוק לא הייתה לי תופעת הלוואי של ליקופניה וימים ספורים לאחר שהתחלתי לקחת נקסיום וכמות התרופה הוחפלה-זה עורר את תופעת הלוואי? -האם העברה בחזרה לקונטרולוק פעמיים ביום עשויה לעצור את לויקופניה? -עד כמה תופעה חמורה? -האם יש תרופות מהסוג של ppi שלא גורמות לליקופניה? כמובן שהטיפול יתאים הרופא ,פשוט התור לנמטולוג נקבע לעוד חודשיים ,לרופא גסטרו-לעוד חודש וחצי והמצב מדאיג אותי. תודה -

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע לי על קשר ברור בין ירידה בלויקוציטים לטיפול בPPI, למרות שיכולות להיות תופעות לוואי נדירות לכל תרופה. בנוסף: מבחינת כמות התאים הלבנים המדד החשוב הוא מספר הנויטורפילים ולא כלל הלויקוציטים. כאשר המצב המסוכן הוא שנויטורפילים הם מתחת ל500. מספר הלויקוציטים הוא דינמי ומשתנה בין אדם לאדם ובבדיקות שונות אצל אותו אדם מסיבות שונות כולל זיהומים, רמת פעילות , מוצא ועוד.. לדעתי ניתן להמתין עד בדיקת ההמטולוג במידה ומספר הנויטורפילים אינו נמוך בצורה משמעותית.

מנהל פורום המטולוגיה