אנמיה מוזרה

שלום רב, אני חושבת שאני צריכה להגיע אל המטולוג להתייעצות מסודרת, אך איני יודעת מה הנהלים של מכבי לצורך כך, ולכן אני שואלת שאלות ראשוניות כאן: ברקע הידרונפרוזיס קל בכליה שמאלית והיסטוריה של מספר השקות מחדש של האורטרים. תפקודי הכליות תקינים לאורך שנים רבות. בתחילה ההמוגלובין שלי התחיל ליפול ל-11.7 ולעלות חזרה לסביבות 12. בהיותי אישה הנחתי שזה קשור למחזור החודשי. אח"כ התחילו להופיע תנודות כלפי מעלה ב-RDW ולמעשה כבר שנים רבות שהתוצאה היא תמיד מעל הנורמה. (בד"כ סביב 16%) אח"כ ההמטוקריט ירד ל-33-34%. בהמשך התחילה צניחה איטית של ערכי הברזל בדם, אבל ערכי טרנספרין ופריטין בגדר הנורמה ותקינים. בבדיקת דם שנעשתה בפברואר, טרם ניתוח, היה הברזל שלי 59micg/dl, פריטין 53ng/ml, טרנספרין 298mg/dl. עברתי ניתוח שרוול בריאטרי בחודש מרץ. כעבור 3 חודשים ירד הברזל ל-47, וכעת הוא עומד כבר על 42 למרות שאני נוטלת ברזל ביחד עם כדור ויטמין C ובהרחקה של שעתיים לפחות מנטילת כדור סינתרואיד (לבלוטת התריס) ומאכילת מוצרי חלב. ערכי פריטין בבדיקה אחרונה - 43. (ירידה אבל בטווח הנורמה). בבדיקת הדם האחרונה הזו, לראשונה, ירד ערך כדוריות הדם האדומות שלי אל מתחת לנורמה, והוא עומד על 3.91micl/6*10. ברור לי שהירידה היא מינימלית ויכולה להיות סטיה של הבדיקה, אבל העובדה שמדדי האנמיה שלי יורדים מטרידה אותי משום שהנושא לא היה מטופל עוד בטרם עברתי ניתוח ששינה לחלוטין את האיזון התזונתי שלי. האם עלי להעלות את מינון הברזל שאני נוטלת? האם עלי לפנות להמטולוג לבירור נרחב יותר? האם יש בכלל משהו לעשות כדי לעצור את הירידה ולהחזיר את הערכים לטווח הנורמה? אודה לך מאד אם תוכלי לכל הפחות לתת לי כיוון להבנה וטיפול. תודה רבה מראש, נילי

שכחתי לציין: 1. בת 39, עדיין מקבלת מחזור אבל הערכים כבר לא מתנדנדים חזרה למעלה כמו שהיו בהתחלה. 2. המוגלובין גם הוא כבר בירידה מתמדת, בפברואר 11.9, במאי 11.6, כעת 11.