מינון קלקסן
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אני בת 31, אחרי 2 הפלות בשליש ראשון עברתי בירור והדבר היחידי שנמצא הוא קרישיות יתר פקטור 5 ליידן הטרוזיגוטי. בהריון השלישי רופא הנשים נתן לי מרשם לקלסקן 60. ( שוקלת 68 קילו) לצערי הייתה לידה מוקדמת בשבוע 23 שהתחילה מצירים. כמובן שיש מגוון תאוריות לסיבה אבל הרופאים לא יודעים בודאות להצביע על הגורם. מיכיוון שלאחר הלידה הודגמו סימני היפרדות בשילייה ובהסתכלות לאחור הייתה המטומה בסקירה הראשונה שבזמנו לא נראתה מדאיגה, הרופא נשים שלי החליט שאולי קלקסן 60 זה הרבה וביקש שאוריד את המינון ל40. אני קצת חוששת מההחלטה הזאת. האם הקטנת המינון לא יכולה להגדיל את הסיכון להמטומה? האם יש בדיקה שניתן לעשות בזמן לקיחת הקלקסן על מנת לבדוק האם פקטורי הקרישה תקינים? האם לקבוע תור להמטולוג שמתמחה בקרישיות, או בסיבוכי הריון כי למיטב הבנתי כל הנושא של קרישיות בהריון שנוי במחלוקת לגבי מתן טיפול או לא. מבולבלת מאוד ואשמח לעזרה.
לצורך מניעת סיבוכי הריון נהוג לתת 40 מ"ג קלקסאן במהלך ההריון אלא אם יש נוגדני APLA או היסטוריה של קריש דם באם. המקרה הספציפי שלך: לא הצלחתי להבין אם את בהריון כרגע. דבר נוסף הוא שקלקסאן מעלה סיכוי לדימום הגורם להמטומה ולכן באופן תיאורתי הפחתת קלקסאן תפחית סיכוי להתפתחות המטומה. כדאי מאד להתייעץ בצורה מסודרת עם המטולוג.
היי דוקטור, בהמשך לשאלתי הקודמת. אני בהריון בשבוע 7. אני פשוט לא מצליחה להבין. מצד אחד המטומה יכולה להעיד על חוסר בקרישיות, אבל למיטב הבנתי פעמים רבות כשיש סימני היפרדות שלייה- מייחסים את העיניין דווקא לקרישיות יתר ,האם זה נכון? לכן אולי המינון של קלקסן 60 שניתן לי היה נמוך. הרופא נשים דווקא ממליץ לי לרדת במינון ל40. אני לא יודעת מה לעשות והתור הכי קרוב להמטולוג זה בעוד חודשיים. אשמח לעזרה
מנהל פורום המטולוגיה
