המוגלובין גבוה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום ד"ר, אני בן 25, לא מעשן. בבדיקת דם שגרתית שנערכה לי לפני כ5 שנים התגלתה רמת המוגלובין גבוהה (18-18.5) ורמת המטוקריט שנעה בין 51% ל54%. במספר בדיקות. נערך לי בירור ע"י המטולוג: אולטראסאונד בטן תחתונה, בדיקת JAK2, תפקודי ריאה, רמת אריתרופוייטין ומבנה של הכדוריות. הכל יצא תקין בזמנו ולכן הוא אבחן שזו ככל הנראה אריתוציטוזיס יחסית, ללא צורך במעקב או הקזות דם, ושאקפיד על שתיה מרובה. יש לציין שאני מרגיש בסדר ומתאמן באופן קבוע. אני מקפיד לעשות בדיקת דם כל שנה ולאחרונה עשיתי שוב ואלו התוצאות: RBC-Red Blood Cells: 6.28 Hemoglobin:19.3 Hematocrit: 53.4 MCHC-M.Cell Hb cont: 36.1 Reticulocytes #: 0.11 ההמוגלובין נראה לי קצת גבוה אפילו בשבילי ולכן רציתי לשאול האם ייתכן והמצב מחמיר ובכל זאת יש לי פוליטיצמיה ורה ואצטרך לעבור הקזות דם? מדוע זה קורה לי בגיל צעיר יחסית, הבנתי שזו מחלה של הגיל המבוגר. חשוב לי לציין שבהיסטורייה בדיקות מופיעות לפעמים "קפיצות" ברמות ההמוגלובין אך לרוב הן סביב ה18-18.5, ולא נראה שיש מגמת החמרה כלשהי. תודה, יוסי
במרבית המקרים כאשר בדיקה למוטציה בJAK2 שלילית אין פוליצטמיה וורה. במקרים מסויימים כדי לשלול פולציטמיה וורה עושים בדיקת מח עצם ושולחים בדיקה למוטציה נוספת בJAK2 (אקסון 12). במקרה של פוליצטמיה בגיל צעיר חשוב לראות אם לבני משפחה אין פוליצטמיה ובנוסף להמנע מעישון נרגילה. ממליצה להמשיך מעקב המטולוגי מסודר.