קרישיות וגלולות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אצלי הכל תקין בבדיקות, אבל לאור סיפור משפחתי של קרישיות יתר המליצו לי לא לקחת גלולות עם אסטרוגן. הבעיה היא שמעבר לכך שאני צריכה אמצעי מניעה אני סובלת משחלות פוליצסטיות (בלגן במחזור ובעיקר אקנה), והבנתי שגלולות פרוגסטרון ממש לא יעילות לתופעות אלה. מה החלופות? (אני כבר אחרי טיפול ברואקוטן אצל רופא עור)
באופן כללי ההמלצה להימנע מגלולות המכילות אסטרוגן היא לנשים שבבן משפחהה מדרגה ראשונה היה אירוע של קריש דם ורידי-לדוגמא ברגל או בריאות. לפני שמחליטים על איסור נטילת הגלולות הייתי ממליצה להיבדק בצורה מסודרת ע"י המטולוג שיבין את ההיסטוריה המשפחתית והאם באמת יש סיבה לאיסור בנטילת הגלולות. לגבי חלופות לגלולות המכילות אסטרוגן-ממליצה להיוועץ בגניקולוג.
מה נחשב ל"סיבה" שאוסרת לקחת אסטרוגן? אצל בן המשפחה עם הקריש התגלו מספר מוטציות שקשורות לקרישיות יתר אבל אצלי כאמור הכל תקין. ההנחייה שניתנה לי היא להבנתי נטו בשביל "להיות מכוסים" בגלל שיש היסטוריה משפחתית ולא בגלל בעיה ממשית אצלי. האם לדעתך זה מוצדק?
חשיפה לאסטרוגן בגלולות מגבירה את הסיכון לפתוח קרישי דם. המחשבה היא שהרפואה לא יודעת לבדוק את כל הסיבות התורשתיות ליתר קרישיות ולכן אם לבן משפחה מדרגה ראשונה היה קריש דם ורידי (בוריד ברגל או בריאות למשל) מקובל להמנע ממתן תכשירים המעלים סיכון לקרישים כמו גלולות המכילות אסטרוגן.
מנהל פורום המטולוגיה
