ספירת דם לא תקינה לא נמצאו הגורמים לכך
דיון מתוך פורום המטולוגיה
זאת החתה ספירת הדם: יתן לחשב* SubmitIRON UG/DL 18.00IRON 18.00UG/DL 50.00-170.00 *(.........) 19.00IRON 19.00UG/DL 50.00-170.00 *(.........) IRON (שינוי ביחידת מידה) ¢<10 * SubmitMAGNESIUM MG/DL 1.71MAGNESIUM 1.71MG/DL 1.90-2.50 *(.........) SubmitTOTAL PROTEIN G/DL 6.71TOTAL PROTEIN 6.71G/DL 6.20-8.50 (.*.......) SubmitALBUMIN SERUM G/DL 3.95ALBUMIN SERUM 3.95G/DL 3.50-5.50 (.*.......) SubmitTRIGLYCERIDES MG/DL 117.00TRIGLYCERIDES 117.00MG/DL 35.00-170.00 (....*....) SubmitURIC ACID MG/DL 8.49URIC ACID 8.49MG/DL 2.30-6.30 (.........)* SubmitALBUMIN/CREATINE RATIO-U MG/G 74.96ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 74.96MG/G 0.00-30.00 (.........)* SubmitVOLUME URINE L/24H 1.40 SubmitGFR(ESTIMATED) > 60 > 60 > 60 SubmitCREATININE U CONC. MG/DL 70.70 SubmitMICROALBUMIN CONC. MG/DL 5.30 SubmitBLOOD SMEAR ראה מפורט SubmitRETICULOCYTES % 3.07RETICULOCYTES 3.07% 0.50-1.50 (.........)* SubmitVITAMIN B12 PG/ML 806.00VITAMIN B12 806.00PG/ML 145.00-914.00 (.......*.) SubmitWBC K/UL 3.20WBC 3.20K/UL 4.00-10.00 *(.........) 3.80WBC 3.80K/UL 4.00-10.00 *(.........) 3.00WBC 3.00K/UL 4.00-10.00 *(.........) 5.40WBC 5.40K/UL 4.00-10.00 (.*.......) SubmitNEUTROPHILS K/UL 1.80NEUTROPHILS 1.80K/UL 1.80-6.60 (*........) 2.20NEUTROPHILS 2.20K/UL 1.80-6.60 (*........) 1.60NEUTROPHILS 1.60K/UL 1.80-6.60 *(.........) 3.20NEUTROPHILS 3.20K/UL 1.80-6.60 (..*......) SubmitNEUTROPHILS % % 56.80NEUTROPHILS % 56.80% 46.00-68.00 (...*.....) 58.30NEUTROPHILS % 58.30% 46.00-68.00 (....*....) 53.60NEUTROPHILS % 53.60% 46.00-68.00 (..*......) 59.40NEUTROPHILS % 59.40% 46.00-68.00 (....*....) SubmitLYMPHOCYTES K/UL 1.03LYMPHOCYTES 1.03K/UL 1.10-3.50 *(.........) 1.11LYMPHOCYTES 1.11K/UL 1.10-3.50 (*........) 0.99LYMPHOCYTES 0.99K/UL 1.10-3.50 *(.........) 1.66LYMPHOCYTES 1.66K/UL 1.10-3.50 (.*.......) SubmitLYMPHOCYTES % % 32.10LYMPHOCYTES % 32.10% 15.00-45.00 (....*....) 29.40LYMPHOCYTES % 29.40% 15.00-45.00 (...*.....) 33.40LYMPHOCYTES % 33.40% 15.00-45.00 (.....*...) 30.60LYMPHOCYTES % 30.60% 15.00-45.00 (....*....) SubmitMONOCYTES K/UL 0.33MONOCYTES 0.33K/UL 0.08-0.90 (..*......) 0.43MONOCYTES 0.43K/UL 0.08-0.90 (...*.....) 0.37MONOCYTES 0.37K/UL 0.08-0.90 (..*......) 0.49MONOCYTES 0.49K/UL 0.08-0.90 (....*....) SubmitMONOCYTES % % 10.20MONOCYTES % 10.20% 2.00-9.00 (.........)* 11.30MONOCYTES % 11.30% 2.00-9.00 (.........)* 12.50MONOCYTES % 12.50% 2.00-9.00 (.........)* 9.10MONOCYTES % 9.10% 2.00-9.00 (.........)* SubmitEOSINOPHILS K/UL 0.02EOSINOPHILS 0.02K/UL 0.00-0.60 (*........) 0.03EOSINOPHILS 0.03K/UL 0.00-0.60 (*........) 0.01EOSINOPHILS 0.01K/UL 0.00-0.60 (*........) 0.03EOSINOPHILS 0.03K/UL 0.00-0.60 (*........) SubmitEOSINOPHILS % % 0.56EOSINOPHILS % 0.56% 0.00-6.00 (*........) 0.72EOSINOPHILS % 0.72% 0.00-6.00 (*........) 0.21EOSINOPHILS % 0.21% 0.00-6.00 (*........) 0.56EOSINOPHILS % 0.56% 0.00-6.00 (*........) SubmitBASOPHILS K/UL 0.01BASOPHILS 0.01K/UL 0.00-0.15 (*........) 0.01BASOPHILS 0.01K/UL 0.00-0.15 (*........) 0.02BASOPHILS 0.02K/UL 0.00-0.15 (*........) 0.02BASOPHILS 0.02K/UL 0.00-0.15 (*........) SubmitBASOPHILS % % 0.33BASOPHILS % 0.33% 0.00-1.50 (.*.......) 0.30BASOPHILS % 0.30% 0.00-1.50 (.*.......) 0.59BASOPHILS % 0.59% 0.00-1.50 (...*.....) 0.34BASOPHILS % 0.34% 0.00-1.50 (.*.......) SubmitRBC M/UL 4.34RBC 4.34M/UL 3.90-5.40 (..*......) 4.15RBC 4.15M/UL 3.90-5.40 (.*.......) 2.32RBC 2.32M/UL 3.90-5.40 *(.........) RBC (שינוי ביחידת מידה) MU/L 4.41*RBC 4.41*MU/L 3.90-5.40 (..*......) SubmitHEMOGLOBIN G/DL 9.30HEMOGLOBIN 9.30G/DL 12.00-16.00 *(.........) 9.00HEMOGLOBIN 9.00G/DL 12.00-16.00 *(.........) 3.80HEMOGLOBIN 3.80G/DL 12.00-16.00 *(.........) 12.20HEMOGLOBIN 12.20G/DL 12.00-16.00 (*........) SubmitHEMATOCRIT % 31.00HEMATOCRIT 31.00% 35.00-45.00 *(.........) 29.20HEMATOCRIT 29.20% 35.00-45.00 *(.........) 13.20HEMATOCRIT 13.20% 35.00-45.00 *(.........) 35.10HEMATOCRIT 35.10% 35.00-45.00 (*........) SubmitMCV FL 71.30MCV 71.30FL 80.00-98.00 *(.........) 70.40MCV 70.40FL 80.00-98.00 *(.........) 57.00MCV 57.00FL 80.00-98.00 *(.........) 79.60MCV 79.60FL 80.00-98.00 *(.........) SubmitMCH PG 21.40MCH 21.40PG 27.00-33.00 *(.........) 21.70MCH 21.70PG 27.00-33.00 *(.........) 16.40MCH 16.40PG 27.00-33.00 *(.........) 27.70MCH 27.70PG 27.00-33.00 (*........) SubmitMCHC G/DL 29.90MCHC 29.90G/DL 32.00-35.50 *(.........) 30.90MCHC 30.90G/DL 32.00-35.50 *(.........) 28.80MCHC 28.80G/DL 32.00-35.50 *(.........) 34.80MCHC 34.80G/DL 32.00-35.50 (......*..) SubmitPLATELETS K/UL 155.00PLATELETS 155.00K/UL 150.00-400.00 (*........) 143.00PLATELETS 143.00K/UL 150.00-400.00 *(.........) 67.00PLATELETS 67.00K/UL 150.00-400.00 *(.........) 144.00PLATELETS 144.00K/UL 150.00-400.00 *(.........) SubmitMPV FL 11.80MPV 11.80FL 6.50-11.50 (.........)* 10.30MPV 10.30FL 6.50-11.50 (......*..) 10.60MPV 10.60FL 6.50-11.50 (......*..) 10.30MPV 10.30FL 6.50-11.50 (......*..) SubmitRDW % 24.00RDW 24.00% 11.00-16.00 (.........)* 26.50RDW 26.50% 11.00-16.00 (.........)* 22.80RDW 22.80% 11.00-16.00 (.........)* 15.00RDW 15.00% 11.00-16.00 (......*..) SubmitURINE CULTURE STERILE C SubmitCRP MG/L 1.30CRP 1.30MG/L 0.00-5.00 (.*.......) 2.30CRP 2.30MG/L 0.00-5.00 (...*.....) SubmitVITAMIN D 25-OH NG/ML 34.50 SubmitADRENALINE UR. <3 לא נמסר א SubmitNORADRENAL.UR. לא נמסר א NORADRENAL.UR. (שינוי ביחידת מידה) NG/ML 80.28NORADRENAL.UR. 80.28NG/ML 0.00-97.00 (......*..) SubmitFREE T4 PMOL/L 14.46FREE T4 14.46PMOL/L 7.00-17.00 (......*..) SubmitTSH UIU/ML 3.63TSH 3.63UIU/ML 0.34-5.60 (.....*...) SubmitFERRITIN NG/ML 11.50FERRITIN 11.50NG/ML 8.10-230.00 (*........) 3.20FERRITIN 3.20NG/ML 8.10-230.00 *(.........) SubmitFOLIC ACID NG/M זה לגמרי לא תקין היתי מאושפזת במשך 3 שבועות אבל לא נמצא הגורם, מערכת העיכול תקינה( אין דימום ). יש מספר אנאוריזמות אבל אין מהם דימום. הדיאפרגמה אינה עובדת משותקת אבל אין דימום בריאות.כך באיברים אחרים (בוצעו CT של כל מערכות הגוף ). אני מרגישה חולשה כנראה שיש ירידה באלקטרוליטים של הגוף לכן נתפסים לי גידים ושרירים יש קשיי נשימה , כי אין מספיק כדוריות דם אדומות ואני מאוד רגישה לזיהומים. מה עושים וכיצד מטפלים. בינתיים קיבלתי 7 מנות דם, אפריטין בכדורים, ויטמיו C, כפי שניתן לראות מספירת הדם יש כמות יחסית גדולה של מונוציטים. בקיצור מה עושים? הייתי מאושפזת גם בהדסה וגם בשערי צדק. אודה לכם מאוד אם תביאו את דעתכם בנידון.
תשובתך מאכזבת תוצאות ספירת הדם: כולסטרול - 77 HDL כולסטרול - 22 כדוריות דם אדומות - 2.32 WBC - 3 מונוציטים - 12.5 המוגלובין - 3.8 המטוקרית 13.2 טסיות - 67 פריטין - 3.2 MCV - 57 רטיקולוציטים - 3.7 ה לגמרי לא תקין היתי מאושפזת במשך 3 שבועות אבל לא נמצא הגורם, מערכת העיכול תקינה( אין דימום ). יש מספר אנאוריזמות אבל אין מהם דימום. הדיאפרגמה אינה עובדת משותקת אבל אין דימום בריאות.כך באיברים אחרים (בוצעו CT של כל מערכות הגוף ). אני מרגישה חולשה כנראה שיש ירידה באלקטרוליטים של הגוף לכן נתפסים לי גידים ושרירים יש קשיי נשימה , כי אין מספיק כדוריות דם אדומות ואני מאוד רגישה לזיהומים. מה עושים וכיצד מטפלים. בינתיים קיבלתי 7 מנות דם, אפריטין בכדורים, ויטמיו C, כפי שניתן לראות מספירת הדם יש כמות יחסית גדולה של מונוציטים. בקיצור מה עושים? הייתי מאושפזת גם בהדסה וגם בשערי צדק. אודה לכם מאוד אם תביאו את דעתכם בנידון. אני מקווה שעכשיו יותר ברור
המקרה מורכב וקשה לדון במסגרת פורום, ממליצה לפנות להמטולוג וגסטרואנטרולוג בקופת חולים בצורה מסודרת כדי שישלחו אותך לבירור מתאים.