שאלות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, בני בן 21. לאחרונה ( לפני כשנה ) התגלתה אצלו מחלת פסוריאזיס, ולא הרבה לאחר מכן עלה חשד שעדיין לא אומת שיש לו גם מחלת מפרקים פסוריאטית. לפני 4 ימים החלו לו כאבים חדים ומשמעותיים בחלק השמאלי של הבטן מתחת לצלעות . הוא הופנה לביה"ח ושם ערכו לו את הבדיקות הבאות שלא העלו דבר : א. צילומי רנטגן. ב. C.T. פרוטוקול אבנים בכליה ( כך הם חשבו ) שגם לא העלה דבר. בבדיקות הדם היו מספר ערכים חריגים : mch - 25.5 27-34 basophils - 1.6 0-1 pt-sec 14.3 12.6-14 pt % 87 70-100 בתחום הנורמה pt-inr 1.09 0.9-1.2 בתחום הנורמה fibrinogen 486 200-400 aptt-sec 45.5 28-41 aptt-r 1.4 d-dimer test 0.69 0-0.5 הוא שוחרר ללא אבחנה או טיפול.אולם היום הוא עבר בקופ"ח בדיקת א.ס. בטן, שבה התברר כי הטחול שלו מוגדל : " טחול :מעט מוגדל 14.1 ס"מ, מרקם אחיד ." שאלותי הן אלו : לאור הממצאים הללו, ובהתחשב בכך שיש לו עדיין כאבים חזקים באזור זה, ובנוסף מחלה אוטאימונית, (אחת ודאית והשנייה בבדיקה ) רציתי לשאול את דעתך איזה עוד בדיקות דם רצוי שיעבור? כמובן שנגיע לרופא בקרוב, אבל לאיזה תחום התמחות כדאי שנפנה ? תודה מראש.
נראה כי יש מספר ממצאים קלים בלבד כמו הארכה של PTT והגדלה קלה של הטחול. לבירור האם יש משמעות לממצאים אילו ניתן לפנות להמטולוג.
האם התוצאות של D-DIMER TEST , יכולות לשלול תסחיף/ אוטם בטחול? אמנם לדברי הרופאים בביה"ח הנושא נשלל ע"י הC.T אבל יש גם טעויות לפעמים. תודה .