חשד ל APLA

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

28/10/2015 | 10:30 | מאת: נעמה

בוקר אור, אני בת 32, בריאה, מטופלת בקולכיצין , כדור 0.5 ליום. לידה ראשונה הסתיימה בניתוח קיסרי חירום עקב היפרדות שלייה 10%. הריון ראשון תקין, בשבוע 38+, ירידת מים +דימום חזק בפתיחה 2.5. משקל הילוד 3.330 בן בריא. לקראת לידה שנייה, הריון מס 3 תקין (לפני הייתה הפלה טבעית בשבוע 8). בעקבות כך נשלחתי לבצע בדיקות APLA בשבוע 35. עדין אין תוצאה לבדיקת לופוס אך התקבלו התוצאות הבאותB2 GLYCOPROTEIN - 68, ANTICARDIOLIPIN - 113. ללא רקע משפחתי VTE או סיבוכים מיילדותיים אחרים. הבנתי שהתוצאות גבוהות מהנורמה ולכן החליטו שעלי לבצע ניתוח קיסרי עד שבוע 38.5 אם לא תתפתח ליד טבעית ללא הופעת דימום או חשד להיפרדות. השאלות שלי: 1. האם יש צורך בטיפול לאחר לידה או לחילופין לפני הלידה? מדללי דם? 2. האם לדעתך לנוכח התוצאות זה נכון ללכת על ניתוח קיסרי אם לא תתבצע לידה טבעית עד שבוע 38.5. בנוסף שמעתי שלפעמים כדי שבית החולים יהיה מכוסה הוא שולח לבדיקות APLA. דבר אשר יוצר לחץ אצל המטופלת ההרה. השאלה הנוספת 3. אם לנוכח התוצאות זה היה מוצדק? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך בבירור APLA במקרה של היפרדות שליה ונראה שבמקרה שלך התוצאות חיוביות והבירור מוצדק, אך לציין כי נהוג לחזור עליו בטווח של 3 חודשים. בדרך כלל למטופלות עם נוגדני APLA והיסטוריה של סיבוכי הריון נותנים מדללי דם במהלך ההריון עד ללידה. לגבי אופן הילוד- זה שאלה שתפני לגניקולוג.

28/10/2015 | 15:49 | מאת: נעמה

דבר ראשון תודה על התגובה. השאלה האם עכשיו בשבוע מתקדם,שבוע 36 ועוד שבועיים וחצי בעזרת השם הניתוח הקיברי המתוכנן יש טעם בלהתחיל ליטול מדדלי דם? ואם כן לדעתך,איזה סוג של מדלל. אני מניחה שקיימים כמה בשוק. תודה

מנהל פורום המטולוגיה