טרומבוציטופניה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ערב טוב, בת 23. לפני כ7 וחצי שנים סבלתי מא"ס כבדית קשה שחלפה מעצמה וסיבתה אינה ידועה עד היום. מאז המקרה, ת.כבד תקינים אך נאמר לי שישנה פגיעה קלה ביותר בלתי הפיכה במח העצם. סובלת מטרומבוציטופניה שהוגדרה קלה, בשנתיים האחרונות הערכים ירדו מתחת ל100 אלף ואף מגיעים ל72 אלף. כרגע נמצאת בהריון 3, לידה ראשונה תקינה במועד, הריון שני הסתיים בהפלה מאוחרת (שבוע 22) בעקבות המטומה סב כוריונית וירידת מים מוקדמת. כרגע בהריון הנוכחי סובלת מדימומים כבדים לסירוגין, לפני כחודש טסיות דם 72 אלף. ישנה המטומה סב כוריונית בפתח צוואר הרחם. למיטב הבנתי קרישי דם נוצרים אצל אנשים הסובלים מקרישיות יתר ולא מטרומבוציטופניה. כיצד יתכן מצב כמו שלי? איך ניתן לטפל? קלקסן לא בא בחשבון מצד הרופאים בגלל רמת הטסיות הנמוכה ובינתיים ההריון ממשיך להיות בסיכון ומוגדר כ"הפלה מאוחרת מאיימת". אני מאוד רוצה לשמור את ההריון הנוכחי ולאזן את רמת הטסיות. כיצד ניתן לטפל ברמת הטסיות ובקריש הדם שנמצא ברחמי? תודה מראש.
אגב, מלבד טסיות הדם, בפעם האחרונה שביצעתי ת.קרישה התוצאות היו תקינות. ביצעתי בעבר גם טסט לזמן דימום שגם היה תקין. יש צורך לחזור על הבדיקות?
אציין כי אני סובלת מאנמיה קלה שהתאזנה עד לפני כ7 חודשים (מועד ההפלה). המוגלובין היה 6.6 ולאחר 2 מנות דם עלה ל13. לאחר חודש ירד הערך וכעת נע בין 8-11. בהמשך השבוע אבצע ס"ד חוזרת
נראה לי כי הבעיה העיקרית היא ההמטומה באיזור צוואר הרחם והדימומים ועל כך יש להתייעץ עם הגניקולוגים. התיאור שלך מצביע על נטיה לדימום מקומי ולא נטיה לקרישיות יתר, הקריש כנראה הוא תוצאה של התארגנות ההמטומה ודימום שנספג. ערך טסיות של 72000 לא מסביר דימום בפני עצמו ואינו דורש טיפול בזמן הריון. יש מצבים בהם נותנים קלקסאן גם כאשר הטסיות נמוכות-מעל 50000.