Neutropenia

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

05/01/2016 | 22:03 | מאת: טל

שלום, רקע אישי בקצרה: שנה וארבע לאחר לידה השנייה. עדיין מניקה. לאחר הלידה ירדתי כ- 20 קילו (הפסקתי לגמרי עם סוכר והמתוקים) והגעתי למשקל 54 עם גובה 169 בנובמבר 2015. לאחר שנאמר לי לעלות במשקל ע"י רופאת משפחה - עליתי 3 קילו ועכשיו אני שוקלת כ- 57. בזמן האחרון סובלת מהתקפי חולשה, לפעמם קיצונית. בבדיקות דם נצפתה ירידה בנויטרופילים מ- 1.79 בנובמר לרמה של 1.5 עכשיו בינואר. הופנתי לרופא המטולוג להמשך בירור והמלצות. אשמח לדעת כאן בפורום מה הן הסיבות האפשריות לזה, איזה בדיקות כנראה אצטרך לעשות, דרכי טיפול אפשריות, פרוגנוזה וכו'. שתי בדיקות דם שלי למטה - מנובמבר ומעכשיו. תודה מראש. בבדיקות דם מ- 26 לנובמבר 2015 יצא: LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 74.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.*.......) ALT(GPT) 24.00 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BUN 16.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.....*...) CHOLESTEROL 206.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SERUM 0.73 MG/DL ( 0.50- 1.20) (..*......) SODIUM SERUM 142.00 MEQ/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERUM 4.40 MEQ/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 96.90 MG/DL ( 40.00- 85.00) (.........)* LDL-CHOLEST. 103.40 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.....*...) IRON 85.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (..*......) TRIGLYCERIDES 28.35 MG/DL ( 35.00- 170.00)*(.........) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 1.04 µIU/mL ( 0.35- 4.94) (*........) FERRITIN 32.60 NG/ML ( 10.00- 291.00) (*........) VITAMIN B12 692.00 PG/ML ( 211.00- 911.00) (.....*...) WBC 4.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 1.79 K/UL ( 1.80- 6.60)*(.........) NEUTROPHILS % 42.73 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 1.82 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 43.27 % ( 15.00- 45.00) (.......*.) MONOCYTES 0.46 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 11.01 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 2.32 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.67 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 4.60 M/UL ( 3.90- 5.40) (...*.....) HEMOGLOBIN 12.96 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.23 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 85.25 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 28.17 PG ( 27.00- 33.00) (.*.......) MCHC 33.04 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 190.20 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 8.12 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 14.42 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) בבדיקת דם חוזרת ב- 5 לינואר 2016 יצא: ESTRADIOL(E2) 257.24 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 71-529 MID. CYCLE 235-1309 LUTEAL PHASE 204-786 POSTMENOPAUSAL <118 .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה FSH 6.90 MIU/ML FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 MID. CYCLE 3.4-33.4 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 HCG QUANT.(S) < 5 LH 6.60 MIU/ML FEMALE MIU/ML 22-06-2011 ערכי השוואה עד FOLLICULAR PHASE 1.8-11.80 MID.CYCLE 7.60-89.00 LUTEAL PHASE 0.56-14.00 POSTMENOPAUSAL 5.20-62.00 :ביום 25-09-2011 שונתה השיטה.ערכי השוואה הם FOLLICULAR PHASE 1.90-12.50 MID.CYCLE 8.70-76.00 LUTEAL PHASE 0.50-16.90 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.00 PROGESTERONE 1.67 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.0-4.5 LUTEAL PHASE 10.6-81.3 POSTMENOPAUSAL 0.0-2.32 .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה WBC 4.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 1.50 K/UL ( 1.80- 6.60)*(.........) NEUTROPHILS % 33.70 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 2.20 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 50.40 % ( 15.00- 45.00) (.........)* MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 14.00 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.90 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.00 % ( 0.00- 1.50) RBC 4.43 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 12.50 G/DL ( 12.00- 16.00) (*........) HEMATOCRIT 37.50 % ( 35.00- 45.00) (.*.......) MCV 84.50 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.10 PG ( 27.00- 33.00) (.*.......) MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 146.00 K/UL ( 150.00- 400.00)*(.........) MPV 8.40 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 13.10 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)

לקריאה נוספת והעמקה

יש ירידה קלה במספר הנויטרופילים. הירידה אינה משמעותית, אין סכנה לזיהומים ואין קשר לחולשה. סיבות אפשריות: זיהום, תרופות ובמקרים רבים יש קשר למוצא (לדוגמא: שכיח בתימנים).

מנהל פורום המטולוגיה