heparin induced thrombocytopenia השפעה כלל מערכתית
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אבי עבר ניתוח מעקפים בתחילת ינואר. לאחרר ששוחרר לביתו חזר לבית החולים בגלל כאבים בכפות הרגליים שם נתנו לו הפרין (בנוסף למה שנתנו בניתוח). לאחר כמה ימים הוא פיתח ספסיס והתמוטט הורדם והונשם (כעשרה ימים מהניתוח). כיום הוא כבר שלושה שבועות בטיפול נמרץ עם טרומבוסיס ברגליים. לשאלתי: החשד הוא היט, והפסיקו את ההפרין לאחר כחמישה ימים, האם יש הפשעות ארוכות טווח? האם יש השפעה על הריאות (הוא לא מצליח להחזיק נשימה)?
בעיקרון, הסיבוך המרכזי של HIT הוא קרישי דם, אשר יכולים להיות בכלי דם ורידיים ועורקיים וגם בורידי הריאות. לגבי המקרה הספציפי של אביך- קשה לענות בלי להכיר את המקרה לעומק. בטווח הרחוק- לאחר אבחנה של HIT בד"כ מקבלים טיפול במדללי דם כמו קומדין למספר חודשים. בנוסף אסור להשתמש בהפרין ואו/ קלקסאן.
תודה רבה, אכן יש טרובוסיס ברגליים, ומונשם דרך הקנה. מה שהטריד אותנו הוא שלקח שבועיים לעלות על זה, שבועיים שהוא המשיך ךקבל הפרין. ההפרין הופסק לפני שבועיים. תודה רבה לתשובתך.
מנהל פורום המטולוגיה
