קומדין ובדיקות חלבונים C ו-S ופקטורים 9 ו-11
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני בן 55 בריא כמו שור, ספורטאי, ומעולם לא עישנתי.לפני ארבעה חודשים חטפתי DVT משום מקום ובלי שום גורמי סיכון (למעט סיפור משפחתי של PE....) כרגע אין אפשרות לעשות לי בדיקות לגבי מחסור חלבונים C ו-S, וכן אין אפשרות לבדוק עודף של פקטורים 9 ו-11 מכיון שאני לוקח קומדין. השאלה שלי: 1. כמה זמן לאחר הפסקת הקומדין, ניתן לעשות את הבדיקות האלה? 2. האם מעבר מקומדין לקלקסן יאפשר לאחר שבוע לבדוק את הערכים הללו? האם נכון שצריך חודשיים הפסקה מוחלטת מהקומדין, כדי לעשות את הבדיקות הללו? 3. כיצד ניתן יהיה בכלל לעשישות את הבדיקות בלי לקחת סיכון, שבמהלך ההפסקה הארוכה אולי יחזור לי ה-DVT מחדש והפעם אולי זה גם ייסחף לכיוון של הריאות (PE) וייסכן את חיי? נ.ב ללא כל קשר לשאלות לעיל, קיים סיכוי גבוה, שיש לי תסמונת אנטי-פוספוליפידית ראשונית (סנדרום יוז) מטיפוס LAC אבל את התשובה הסופית אדע בשבוע הבא, ואז אהיה יותר חכם וגם אשאל שאלות נוספות בקשר לתסמונת הזאת. ויש לי בהחלט הרבה שאלות בנושא.
ניתן לקחת פרוטאין C/S כחודש ימים לאחר הפסקת קומדין. במידה וחשוב לבדוק פוטאין S/C אין מניעה לקחת את הבדיקות תוך כדי טיפול בקלקסאן ואז הסיכון לPE יורד. לדעתי אין סיבה לבדוק רמות פקטור 9 ו11.