הפסקת שימוש במדלל דם קסרלטו
דיון מתוך פורום המטולוגיה
סבתי בת 97, לפני כשנתיים אובחנה עם תסחיף ריאתי ומאז מטופלת בקסרלטו לפי מינון של 15 מג פעם אחת ביום. בבית החולים, לפני כשנתיים, המליצו להמשיך בטיפול בנוגדי קרישה לכל החיים אך רופאת המשפחה המליצה לאחרונה להפסיק את הטיפול מכיוון שלטענתה עבר זמן רב מאז האירוע. מכיוון שסבתא סובלת גם ממחלת ריאות חסימתית הוספנו לה תוספי תזונה נוגדי דלקת כגון כורכום ומורינגה אך שמנו לב להיווצרות של שטפי דם על הרגליים ולכן הפסקנו זאת. אנו מתלבטים האם להפסיק את מתן הקסרלטו ולהסתכן בהיווצרות חוזרת של תסחיף ריאתי ( סבתא לא זזה הרבה) או להמשיך במתן שלו ולהסתכן בדימומים כמו שטפי הדם שנראים כעת על הרגליים. האם ניתן לתת מינון נמוך יותר של הקסרלטו? האם ניתן להפסיקו לגמרי?
בעיקרון לאחר תסחיף ריאתי ללא סיבה ברורה מומלץ לתת מדללי דם לתקופה ממושכת. הסיבה להפסיק היא חשש מדימום, כמובן שבאנשים קשישים הסיכוי לדימום מוגבר. השיקול האם להפסיק טיפול צריך לעשות ע"י רופא שמכיר את החולה. מומלץ להיבדק ע"י המטולוג שיוכל לבדוק את המטופלת ולהחליט.
מנהל פורום המטולוגיה
