בדיקה טומוגרפית ממוחשבת -צוואר, חזה, בטן ואגן
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אבי בן 86 עבר לפני 10 ימים בדיקת סיטי וכן ביופסיה בבלוטות לימפה צוואריות תחת אולטראסאונד (-עדיין אין תוצאות לבדיקה זו). תוצאות בדיקת הסיטי מצורפות אך אינן ברורות לי. אודה לך אם תוכלי לסייע לי להבינן: ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הצוואר, החזה, הבטן והאגן במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. לאחר סימון מעיים . בירור לימפאדנופתיה . במגבלות הבדיקה ללא הזרקת חומר ניגוד : ריבוי בלוטות לימפה קטנות ומעט מוגדלות בכלל תחנות צוואר, הבלוטה הדומיננטית בממדים כ- 4.5x2.7ס"מ בתחנה 0 מימין . מרכיבי המיצר שמורים ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית הילרית . לימפאדנופתיה בממדים עד 3.5x2.5ס"מ באקסילות משני הצדדים . ללא תפליט פרי-קרדיאלי או פלוירלי. בחלון לריאה : הודגמו הסננות תת פלוירליות ב- LUL . שינויים פיברוטים ופלוירו-פולמונרים בבסיסים של שתי הריאות, בולטים יותר משמאל. מוקדים ריאתיים בודדים מפוזרים על פני שתי הריאות. כבד, טחול, לבלב , אדרנלים ללא ממצא פוקלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגוד כליות בעלות פרנכימה מעט אטרופית עם מספר רב של ציסטות קורטיקליות ופרא-פלביות בגדלים שונים . כיס השתן בעל דופנות סדירים . ללא עדות למיימת. לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית בממדים עד 3.5x1.8ס"מ איליאקלית מימין בקוטר עד 7.4 ס"מ, מפשעתית דו-צדדי בולטת יותר מימין בממדים עד 4.2x2.2ס"מ. לולאות מעיים ללא ממצא בולט. מבנה גרמי ללא סימני הרס או ממצא פוקלי גס חשוד אחר. תודה רבה על תשומת ליבך.
לפי CT-יש בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר, בית חזה ובטן. זה יכול להתאים למחלה כמו לימפומה, אך האבחנה באיזו מחלה מדובר תתקבל בביופסיה.