עזרה בפענוח בדיקת PET/CT
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב דר גוטויין, אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לנו במילים פשוטות מה יש לאבא שלי. הוא לא מרגיש טוב כבר חודשים רבים, ירד עשרות קילוגרמים במשקל, חלש, משתעל. הוא הולך לבדיקה אחת אחרי השנייה, ובכל פעם רק אומרים לו שצריך לעשות עוד בדיקות. אמרו לו שיש לו לימפומה ושצריך לבדוק איזו בדיוק, אבל לא הזכירו אפילו את המילה סרטן. הוא חשב שזה חמור באותה מידה שהרופא היה אומר לו שיש לו כאבי בטן וצריך לבדוק למה. אנא ממך, אמור לנו בבקשה מה יש לו, האם זה סרטן, באיזו דרגת חומרה, מה המשמעות של הדרגה הזו, האם זה ניתן לטיפול, מה אחוזי הריפוי, ואיזה טיפול קיים. ברור לי שעלינו להמשיך עם כל הבדיקות שהרופאים ממליצים, אבל כל תור לבדיקה כזו לוקח זמן וכל המתנה לתוצאות בדיקה לוקחת עוד זמן והזמן הזה מצטבר להרבה זמן ואף אחד לא נותן לנו תשובה קונקרטית ואנחנו משתגעים מהמתח של ההמתנה. אנחנו צריכים לדעת לקראת מה אנחנו הולכים ולמה לצפות. אנו מודים לך מאוד מראש על עזרתך. אנא היי כנה והסבירי במילים פשוטות שנוכל להבין, את האמת הקרה, בלי לייפות כלום. להלן ממצאי בדיקת PET/CT עם FDG סיבת ההפניה: לימפומה. בירור נגעים ריאתיים. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. תיאור ממצאים: צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות לאורך הצוואר דוצ, הגדולה ביניהן מימין כ 1.8x1 סמ. אברי הצוואר שמורים. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות רבות בגדלים שונים בבתי השחי דוצ, בולטות יותר מימין ובבלוטות במדיאסטינום ובשערי שתי הריאות, הגדולה ביניהן אזיגו-אזופלגית כ 2.2x2.8 סמ. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנודול ב RUL בגודל כ- 1.2x1.2 סמ ובעוצמה נמוכה יותר בחלק מנודולים ריאתיים נוספים בעיקר בבסיסי הריאות. הנודולים ללא שינוי מהותי. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגעים היפודנסיים רבים בטחול. הטחול מוגדל, משרעתו עד 15.6 סמ. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות קטנות רבות לאורך הרטרופריטונאום, ובעוצמה גבוהה יותר בבלוטות בצידי האגן כולל במפשעות העמוקות דוצ. הבלוטה הגדולה ביותר בזווית האובטורטור הימנית בגודל כ 3.2x1.1 סמ. מודגמת קליטת FDG בולטת במקצת בדפנות הקיבה. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. לבלב ואדרלנים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגות של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: קליטה פתולוגית של FDG מעל ומתחת לסרעפת מתאימה למחלת לימפומה פעילה עם מעורבות הטחול. קליטה פתולוגית של FDG בנגעים ריאתיים דוצ, הבולט ביניהם ב RUL. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.
הממצאים בבדיקה מחשידים ללימפומה-גידול סרטני של בלוטות הלימפה. האבחנה מבוצעת ע"י ביופסיה מאחד הממצאים. לפי תשובת הביופסיה ניתן יהיה לדעת האם מדובר בלימפומה, באיזו לימפומה מדובר( יש סוגים רבים), מהו הטיפול ומהיא הפרוגנוזה לעתיד. לציין כי לימפומה היא מחלה הניתנת לטיפול ובמקרים רבים לריפוי.
חזה קליטה פתולוגית של fdg בקשרית כ-8 ס"מ בי lul בצמוד לתהליך ציסטי מצב לאחר מסטקטומיה ודיסקציה אקסילרית מימין אודה לכם אם תעזרו לי לפענך את הבדיקה