חשש מפגיעה בוושת כתוצאה מהקרנות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בן 35 עם הוג'קין בשני מוקדים: בצוואר שמאל תחתון ובמדיאסטרנום. סיימתי פרוטוקול ABVD 4 קורסים. סריקת אמצע חיובית עם הצטמקות משמעותית של הגושים וללא קליטה. ממשיך בעוד שבועיים להקרנות במנה כוללת של 30GR לאחר הסימולציה נאמר לי ששדה הקרינה יכלול גם חלק של 6 ס"מ מהושת ולא ניתן להימנע מזה. מבקש עזרה בהבנת ההשלכות קצרות וארוכות טווח: האם הושת תיפגע? האם בלוטת התריס בסכנה? האם יש חשש מפגיעה במיתרי הקול? אשמח להבין את ההסתברות לתרחישים כאלה אם קיימים תודה
הפגיעה בקרינה קשורה לשדה הקרינה ומינון הקרינה. לקרינה יש הלשכות קצרות טווח של פגיעה זמנית ומקומית באיבר שהוקרן והשלכות ארוכות טווח שתלויות באיזור הקרינה ובניהם: קרינה באיזור בלוטת התריס יכולה לגרום לתת פעילות, קרינה באיזור הלב יכולה לגרום למחלת לב בעתיד וכו.. המצב הקיצוני הוא התפתחות של ממאירות באיזור הקרינה. ממליצה לדבר עם הרופא המקרין לגבי השלכות הקרינה הספציפיות לשדה הקרינה שתקבל. לציין כי הטיפול בקרינה למחלת הודגקינס הוכח כמונע חזרה מקומית של הגידול ולכן מומלץ.
מנהל פורום המטולוגיה
