מינון של קסרלטו כמניעה לDVT חוזר? האם 10מ"ג מספק?

הסיפור בקצרה. בן 55, חטפתי UNPROVOKED DVT לפני 9 חודשים על רקע גנטי של מקרים חוזרים במשפחתי(רקע שאינו ידוע למדע עדיין). קיבלתי חצי שנה קומדין. בשלושה חודשים האחרונים מקבל אליקוויס פעמיים 5 מ"ג. בחודשיים האחרונים התחלתי לסבול מדלקות בשני מפרקי הירך ובגב התחתון. קיים חשד רציני, שהדלקות נגרמו לי מהאליקוויס. על כן החליט ההמטולוג שלי להעביר אותי לקסרלטו. (תופעת לוואי זאת מדווחת גם באתר של מאיו קליניק באמריקה). וכעת השאלה: מהו המינון של קסרלטו, כדי למנוע חזרה של DVT. יצויין, שאני אמור לקחת מדללים כל חיי (כאמור: קרישיות יתר גנטית במשפחה על רקע גנטי לא ידוע). קראתי באתר של באייר, היצרן של התרופה, שהמינון למנוע חזרת ה-DVT הוא 20 מ"ג. ברם ההמטולוג שלי נתן לי רק 10 מ"ג, וטוען שזה מספיק. הוא טען, שלא צריך טיפול כל כך אגרסיבי אחרי 9 חודשי טיפול אגרסיבי בקומדין ואליקוויס, וזאת כמובן בגלל הפוטנציאל לדימום (המונח "אגרסיבי" נאמר ע"י הרופא שלי. זאת לא אינטרפרטציה שלי). האם מקובל לתת מינון של 10 מ"ג בלבד, והאם זה מספיק? האם נעשה מחקר רציני של התרופה לגבי מניעת של DVT והאם בדקו את המינון הזה? יש לי תחושה, שעדיין רב הנסתר על הגלוי, ובכלל נראה לי, כי אין לרופאים הנחיות מדוייקות בקשר למניעה של חזרת DVT, וכל רופא עובד לפי תחושת הבטן, ולא על בסיס מחקרי מוכח. דר גוטויין, תודה מקרב לב על תשובתך, שי נ.ב ידוע לי, שנעשה מחקר במניעה של חזרת DVT לגבי אליקוויס, ותוצאות המחקר הראו ש-2.5 מ"ג פעמיים ביום (מחצית מהמינון הטיפולי של 5 מ"ג פעמיים ביום) אכן מונע חדרת DVT, אבל כאמור כרגע אני מנוע מלקחת את התרופה בגלל תופעת הלוואי שצויינה, וצריך לעבור לקסרלטו.