טחול מוגדל מעט ללא ממצאים נוספים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
האם יש משמעות לממצא של טחול מעט מוגדל (12.3 ס"מ) כאשר אין סימפטומים מתאימים נוספים? האם כל ממצא כזה דורש התייחסות? רקע: אני מסיים בירור בעקבות סימפטומים מחצי השנה האחרונה. (כמעט) כל הבדיקות תקינות והסברה שלי היא שמדובר במשהו פסיכוסומטי. בביקור האחרון אצל ההמטולוג נוצר קישור לסימפטומים אחרים מהם סבלתי לפני כשנתיים ולכן נרשמה לי בדיקת אולטרסאונד בטן, סתם ליתר בטחון, בה התגלה שהטחול טיפה מוגדל. פירוט: הסימפטומים הנוכחיים: נמלולים בפנים וגפיים, תשישות. נמשכים כבר כ-6 חודשים. הסימפטומים מהעבר: השתנה מרובה, GFR נמוך, ירידה חריפה במשקל ותשישות. הופיעו לפני כשנתיים ונמשכו כ-6 חודשים. לאחרונה, לעיתים נדירות מאוד, חוזרת בעיית ההשתנה המרובה. הקישור: מלבד התשישות, גם תוצאות IGG וIGM שמעט נמוכות מהנורמה שנמדדו החל מהבעיה הקודמת ועד עתה. כאמור, ערכתי בירור נרחב, נוירולוגי והמטולוגי, וכל הבדיקות החשובות יצאו תקינות. גם לפני שנתיים ערכתי בירור נרחב, כולל סריקת אברי בטן, והכל היה תקין.
ממצא של טחול 12.3 ס"מ הוא גבולי ומבחינה המטולוגית דורש מעקב בלבד- זאת בהינתן שאין ממצאים המטולוגים נוספים. על פניו לא נראה כי יש קשר בין הסימפטומים לטחול.