37 ידעיה הפניני ף ת"א 66538
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בכבוד דוקטור אני רופא המבקש את הרישיון בארץ וכרגע לא עובד כב"ח. סבא שלי הכיר את הנשיא שמון פרס ז"ל ווה עורר לי לחשוב על טיפולו. מאחר שהיה לו דימום מוחי זמן קצר לאחר להשתלת קוצב לב, סביר להניח שהוא לקח קומדין. השאלה שלי למה הרפואים לא טיפלו במעכב 10a שגורמים פחות דימון?
לגבי המקרה הפרטי של פרס ז"ל- איני מעורבת במקרה ולא יודעת את הפרטים לכן לא יכולה להביע דעה. ניתן להגיד כי גם מדללי דם חדשים-נוגדי Xa עלולים לגרום לדימום מוחי והבעיה אז שאין anti dote שקיים במקרה של קומדין.
אני מבין. שאלה נוספת. מה לגבי דביגטראן האם זה תרופה טובה יותר מאשר קומדין אצל חולה עם נסיבות דומות לנשיא לשעבר ? המחקרים שקראתי הביאה הוכחה שדביגטראן מקטין מוות מכל הסיבות באחוז אחד, הוריד דימום מוחי ב2/3 לעומת תופעות לוואי של עלייה בדימום לא קטלני ועלייה בעבור סיבות לא ידועה של התקףי לב ויש גם אנטידוט כנגד דביגטראן.
מנהל פורום המטולוגיה
