תלסמיה בהריון

שלום, אני בת 34.5 עם תלסמיה מיינור, בהריון תאומים שבוע 16 (האב אינו נשא של המחלה) לאחר דילול משלישיה, רמות ההמוגלובין שלי באופו כללי הן 11.2 ואיני נוטלת כל תרופות, לאחר תחילת ההריון בבדיקות דם ירדה רמת ההמוגלובין ל-9.6 וכרגע הרמה עומדת על 9, רופא הנשים רשם לי AKTIFERRIN-F פעם ביום. שאלותי הן: 1. האם עלי להיות במעקב של רופא המטולוג במהלך ההריון? 2. האם רמת ההמוגלובין הזאת בסדר בהתחשב בתלסמיה? אם כן, עד לאן היא יכולה לרדת? אודה לתשובה, איריס

רמת ההמוגלובין בהריון יורדת אצל נשים רבות ובודאי אצל מי שיש לה תלסמיה. איני יכול לנחש עד כמה זה עלול לרדת, אבל זה אכן עלול עוד לרדת. שיא הירידה הוא בשליש האמצעי של ההריון. השאלה אינה אם רמת ההמוגלובין תקינה ביחס לתלסמיה אלא מה השפעת ההמוגלובין הנמוך עלייך - האם יש ביטויים של אנמיה (דופק מהיר, ירידת לחץ דם בעת עמידה, סחרחורות, חולשה, קוצר נשימה במאמץ וכיו"ב). אלו הדברים שמשמעותיים והם הקובעים את הצורך במתן דם חיצוני להעלאת רמת ההמוגלובין. אלו הדברים שהרופא חייב לעקוב אחריהם בנוסף לבדיקות המעבדה. את צריכה לוודא שלא חסר לך ברזל (זה בהחלט אפשרי, גם בנוכחות תלסמיה מינור) ובודאי את לוקחת חומצה פולית (בהריון בודאי ורצוי באופן קבוע גם לא בעת הריון). באשר לצורך במעקב המטולוגי - אין בכך הכרח. זה לא חשוב מי מבצע את המעקב, העיקר שיבוצע כרשום לעיל.