הרזיה לחולה דלקת פרקים ועוד
דיון מתוך פורום הפרעות אכילה
שלום אימי חולה בדלקת פרקים ובנוסף סובלת מבקע בסרעפת, תת פעילות של בלוטת התריס ופעילות מוגברת של בלוטת הפרתרואיד. מקבלת בין השאר פרדיזון ומטתרוקסט (עוד תרופות רבות אחרות) בביקוריה אצל הרמטולוג התלוננה על כאבים מתגברים בברכיים וברגלים, הרופא המליץ לה להפחית במשקלה - ואכן אמי סובלת מעודף משקל. (גובהה כ-160 , משקלה 90ק"ג ) פנינו ל-2 דיאטטניות בקופ"ח ובשני המקרים לא קיבלנו הנחיות מעשיות מפורטות מה עליה לעשות. מאחר והיא סובלת גם מבקע בסרעפת מוצרי מזון רבים גורמים לה הקאות וכאבי בטן (מוצרי חלב ומוצרים חמוצים או מטוגנים בעיקר) , לכן היא מרבה לאכול מרקים, פסטות וקטניות. הדיאטטנית הראשונה אמרה לה שמרקים זה רעיון טוב וירקות מבושלים גם, כמו כן ציינה שכדאי להימנע מגזרף כרוב, קטניות ועגבניות (אני כבר לא זוכרת בגלל איזו מבין המחלות ) הדיאטטנית השניה אמרה שכל זמן שהיא מטופלת ע"י פרדיזון ודומיו היא לא תרד במשקל. המליצו על פעילות גופנית , אבל זה לא מעשי משום שהיא מאוד מוגבלת בתנועה. מה עלינו לעשות כדי לקבל יעוץ מפורט ומעשי לדיאטה מתאימה? היא סובלת מאוד, משמינה משנה לשנה ומצבה מתדרדר. תודה
שלום מירה לדעתי יש צורך פה בשילוב של רופא המשפחה ישירות עם הדיאטנית במטרה ליצור טיפול רב מקצועי: באופן ספציפי יש קודם כל להביא למקסימליזציה של הטיפול התרופתי בבקע הסרעפתי דבר שישפר את ההיענות הטיפולית לדיאטה. באשר לדיאטה, היא צריכה להיות מורכבת מהרבה ארוחות קטנות במשך היום. דרך אגב, אם אמא לא עברה גסטרוסקופיה לבעיותיה הרי שהיא צריכה במיוחד לאור הטיפול בסטרואידים ומטוטרוקסאט. באותה הזדמנות תבקשי את הרופא לבדוק לאמא ויטמין 12 B בכדי לראות שרמתו תקינה. ד"ר ברק
שלום דר' ניר ברק מודה ל מאוד על תשובתך. בשמחה הייתי מתחילה טיפול רב מקצועי- אבל 2 הדיאטטניות למעשה התנערו מהמשימה. האם נכון שסיכויי ההרזיה בהתחשב במגוון התרופות שציינתי - אפסיים? התגובה של 2 הדיאטטניות היתה כ"כ חד משמעית שאין מה לעשות, שהחלטתי לבדוק אם בכלל קיימים ערוצים נוספים לפני שאני נוטעת בה תקוות או רותמת אותה למשימות בלתי מעשיות. אם הרזיה אינה משימה בלתי אפשרית המקרה זה - למי לפנות כדי לקבל ייעוץ דיאטטני? בנוסף - אני לא חושבת שאמא מקבלת טיפול לבקע הסרעפתי, אלה רק תרופות מרגיעות (נדמה לי לקובורין). לאיזה טיפול התכוונת כשהמלצת למצות את הטיפול בנושא הבקע הסרעפתי? ושוב תודה לך מירה
מנהלי פורום הפרעות אכילה
