ספונדילוליסטזיס
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
שלום רב, לבתי בת ה- 12 יש ספונדילוליסטזיס בחוליות L4-L5. הבעיה התגלתה לפני ארבע וחצי שנים בעקבות כאבים שהיו לילדה ברגל וחלפו אחרי כחודש. מספר חודשים אחרי שהבעיה התגלתה נמצא בבדיקת מעקב/בצילום, כי חלה החמרה בדרגת התזוזה של החוליה למרות שלילדה לא היו כאבים. מספר רופאים הציעו לנתח מידית ולקבע את החוליות. הגענו לרופא שהורה לנו לעשות לילדה חגורת בוסטון. הילדה הולכת עם החגורה בכל שעות היום חוץ מאשר בשנתה. במשך כל השנים לא חלה עוד החמרה והילדה גובהה ומתפתחת. שאלתי: במידה והילדה תצטרך לעבור ניתוח בעתיד האם ה"משתל החכם" לשחזור חוליות עמוד שדרה שבורות בשיטה זעיר פולשנית יכול להיות רלבנטי עבור הבעיה של בתנו? חשוב לציין, כי לילדה יש כנראה "אלרס דנלוס"(הילדה נמצאת במעקב של מרפאת מ.ג.ן בבי"ח וולפסון, הממצאים הקליניים מעידים על התסמונת. לתשובתך אודה לתשובתך אודה.
יתכן כי חלק מהסיבות להופעת הליסטזיס הוא תסמונת אלרס דנלוס. קביעת הצוך והמועד לניתוח היא נקודה מאוד עדינה, במיוחד בהיעדר כאבים. מאידך, היכולת להחזיר חוליות למקום קטנה עם התקדמות התהליך. בנוסף, יש לראות על פי ct האם מצב הגב מתאים לקיבוע בשיטה זעיר פולשנית. רצוי להתייעץ עם מומחי גב לילדים.
תודה על תשובתך. לשמחתנו מאז שהילדה הולכת עם חגורת בוסטון התהליך נעצר ואולי אפילו נראה בצילומים שיפור. באיזה בית-חולים יש מומחה גב לילדים שמכיר גם את השיטה הזעיר פולשנית? האם בתקופה שהילדה גדלה ומתפתחת רצוי לעשות ניתוח? בתודה תמר
מנהל פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
