לאחר פריקת כתף- ממצאי MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
אני בן 23 פעיל מאוד ספורטיבית(משקולות) פרקתי טראומטית פריקה ראשונה קידמית לפני חודשיים מאז הייתי אצל מומחה כתף שהמליץ על ארטרוסקופיה לייצוב הכתף וזאת בשל גילי כהגדרתו לא אימצתי כל כך את המלצתו והחלטתי להתעקש לקבל MRI על מנת לאמוד את הנזקים ולגשת לקבלת חוו"ד נוספת אצל מומחה כתף אחר להלן התוצאות: הבדיקה בוצעה בשיטת TSE, FFE ו- SPIR בשקלול T1 ו-T2 במישור אקסיאלי סגיטלי וקורונלי. הארכה של זמני הרפיה באיזור הגבשושית הגדולה יכול להתאים לקונטוזיה או שבר בשלבי איחוי.פרט לנ"ל סיגנל לשד העצם תקין .כמות קטנה של נוזל בחלל הפרק.אין עדות לנוזל בבורסה הסוב-אקרומיאלית סוב-דלתואידית.מוקד פסי קטן של סיגנל גבוה בין סיבי הסופרה ספינטוס באיזור האינסרציה מתאים לקרע פנימי או חלקי ללא עדות לקרע מלא.האינפרה-ספינטוס והסוב-סקפולריס תקינים.מהלך תקין של גיד הביצפס בתעלה.האינסרציה תקינה.נראה חסר רציפות בלברום הסחוסי הקדמי התחתון - חשד לקרע של הלברום הסחוסי.הגלניאיד הגרמי שמור.המפרק האקרומין-קלביקולרי תקין אין עדות ללחץ על הסופרה-ספינטוס....!!!! מה היית ממליץ לגבי המשך טיפול לאחר עיון בתשובה(ניתוח\חיזוק) ?האם אתה מזהה פרט בעייתי (מהו?) בתשובה שעלול לגרום לפריקות נוספות או על שאר בעיות בעתיד?
בשלב זה נראה לי כי הטיפול המועדף הוא חיזוק בתרגילי ייצוב לכתף. היה ויהיו פריקות חוזרות, יש צורך בטיפול ניתוחי.