ראומטולוג ?
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
שלום רב ד"ר/פרופ אני כבן 40 בדר"כ בריא. מזה כ-4 חודשים התחילו לי כאבים ברגל שמאל ובאגן ולפעמים מתפשטים לעוד עצמות בגוף(כמו כאב שיניים חד ורק במגמת התחזקות). בנוסף גם כאבי בטן-באיזור הטבור שנבדקו ע"י גסטרואנטרולוג כולל קולונוסקופיה-תקין אולטראסאונד-תקין גסטרוסקופיה-נמצא בקע היאטאלי+דלקת בוושט+גסטריטיס-וניתן טיפול זוטון. בדיקות דם תקינות. אין עוד ממצאים בנושא זה ולא נערכו עוד בדיקות. בנוסף לפני כחודשיים התגלתה באולטראסאונד ע"י רופא א.א.ג נודולה בהיסטמוס של התירואיד בקוטר 0.6 ס"מ-מוצקה ולא נוזלית. נשלחתי בעניין גם לאנדוקרינולוג שבדק TSH בדם-תקין. ושני הרופאים בדעה של רק מעקב בעוד כחצי שנה מתאריך הגילוי לעשות אולטראסאונד נוסף. אני הייתי מעדיף להוציא את הגוש בכל מקרה ליתר בטחון גם אם הינו שפיר או לפחות לבצע ביופסיה או לכל הפחות מיפוי. אך אין לי אפשרות לבצע דברים אלה מחוסר שיתוף פעולה של רופאים אלה-ודרכי נחסמת בעניין.(אני בקופ"ח כללית). כירורג פלסטיקאי ראה שומה בירך שמאל בקוטר של כ-0.8 ס"מ(מילדות קיימת) אין בא שינויים וצבע אחיד-אך ליתר בטחון היה רוצה לבצע ניתוח הסרה לבדיקה. כמו כן נמצע נגע נוסך קטן מדמם וטרי בעורף שמאל-גם המליץ להסיר בחשד ל-BCC. ובנוסף עקב הכאבים ברגל שלח לראומטולוג- עם חשד וסימן שאלה לבעיה מערכתית כ-לופוס או פאג'ט או תיסמונת פניאופלסטית. מבקש לשמוע את חוות דעתך המקיפה והמעמיקה בכל הנושאים. והאם הם נראים לך כקשורים מה כן ומה לא? האם אני מטופל כיאות? ומה דעתך בקשר לנודולה-אם חס ושלום היא מסוג מודולארי אז חבל על הזמן וזה אולי גם יכול להסביר הכאבים בעצמות במערכת העיכול ובבטן והנגעים בעור ? האם ראומטולוג הוא אכן המומחיות המתאימה לאיבחון הנכון? ואם יש לי אפשרות לבחור להגיע לראומטולוג בתה"ש או באסף הרופא במי אתה היית בוחר עבורך(שלא תזדקק לעולם ותהיה בריא) (איני מכיר אף ראומטולוג) על מי אתה ממליץ ואו מעדיף והיית סומך בעיניים עצומות? מי יכול להבחן אותי הכי טוב באיזו מומחיות לדעתך?
לא ברור לי מדוע רופא המשפחה לא מאכז את כל נושא הבירור והטיפול. טיני בקי בנגעי עור או בבלוטת המגן ולכן איני יכול לייעץ בנדון, ואיני יכול להמליץ על תה"ש או אסף הרופא . שניהם למוטב ידיעתי טובים מאוד.
השאלה היא אם חלילה יכול להיות איזה שהוא קשר לכאבים בעצמות עקב הממצאים שציינתי כגון לגבי: תיסמונת פניאופלסטית או לופוס או פאג'ט או אחר, חס ושלום.