לפרופ' משה סלעי - תוצאות סי.טי חלון עצם מותני
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
לילה טוב פרופ' סלעי הנכבד, פניתי אליך בעבר וסייעת לי ומודה לך מאוד על כך. בעברי סרטן שד לפני 7 שנים, למפקטומי+ כימו מניעתי והקרנות. נשאית, עברתי לפני שנה וחצי הסרה מניעתית של השחלות, בת 43. במשך השנים היו כאבים שונים גרמיים שלא העלו דבר במיפוי. לפני כ-8 חודשים החלו כאבי גב תחתון מטרידים המושכים לרגל ימין, לברך ולבוהן. לאחר שלא עברו גם בלילה, עשיתי צילום שהצביע על הצרויות במספר חוליות. מיפוי עצם גילה קליטה בחוליות L4-5 ו-s 1 הפיענוח הצביע גם על שינויים ניוונים או דלקתיים ולא על משהו חשוד בכל זאת הפרופ' המטפל בי בשביל השקט הנפשי, ובשל העובדה שב-3 מיפויים קודמים לא היו קליטות כלל למרות כאבים, ביקש לבצע גם סי.טי חלון עצם של עמוד שדרה מותני. תודה לאל, לא נתגלתה עדות לנגעים החשודים לפיזור משני. נתגלו אכן שינויים ניווניים בחוליות שונות, כשבחוליות L4-5 נכתב: "שינויים נווניים פציטריים מימין כולל היצרות המרווח המפרקי, אפקט ואקום ואוסטיופיטים, ללא השפעה על תעלת השדרה או תעלת השורש באותו גובה". הכאבים ממשיכים גם בלילה, לעיתים ממש מציקים. החלפתי לסימבלטה כאשר חשבתי שיהיה לי רווח משני של הקלה בכאבים בנוסף לחרדות. אבל הסימבלטה לא עוזרת לי לכאבים וגם גורמת לי לתופעות לוואי אחרות. שאלתי היא, האם אפשר להקל על הכאב מבלי לקחת משככי כאבים באופן רציף? האם הגיוני שיהיה כאב כזה למרות שאין השפעה על תעלת השדרה או השורש? האם אפשר לקבל הסבר פשוט בלשון העם, מה זה אפקט ואקום ואוסטיופיטים, והאם זה תהליך שיכול להחמיר עם הזמן? מודה מראש על תשובתך, סליחה על האורך והמון תודה על העבודה הנפלאה שאתה עושה כאן עבור כולנו. לילה טוב, מרב.
כמובן שהחשוב מכל הוא היעדר גרורות בבדיקות השונות אלא רק שינויים נוניים ( אפקט ואקום וכד'). כיון שאת מתארת שינויים ממוקדים למדי, ניתן להיעזר בטיפולי מרפאות כאב היכולים לבצע הזרקה מוכוונת לשיכוך הכאב לתקופה ארוכה מאוד, ובשילוב עם טיפול פיזיוטרפי מתאים לפתור כליל הבעיה.