התייעצות אודות ניתוח ארתרוסקופיה אפשרי במפרקי הירך
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
שלום פרופ' סלעי, שמי יונתן שנקר ואני קצין בן 22 . ייתכן שאני עומד לפני ניתוח במפרקי הירכיים אך משום שהדיאגנוזה אינה ודאית אני רוצה מאד לקבל חוות דעתך בנושא. לפני 10 חודשים החלו לי כאבים חזקים שהלכו והתגברו במפרק ירך ימין ובמפשעה, ללא חבלה או אירוע טראומטי ידוע. לאחר זמן מסויים החלו גם כאבים בצד שמאל, אך העיקר הינו בצד ימין. בנוסף החלו לי כאבי גב תחתון חזקים לאחר כמה חודשים. לאחר בירור מקיף מאד (בדיקות דם מקיפות אצל ראומטולוג, אולטראסאונד, רנטגן, מיפוי עצמות,CT , 3 בדיקות MRI , ובדיקת MRA עם הזרקת חומר למפרק ירך ימין) לבסוף אותר קרע חלקי בבסיס הלברום בצד ימין, ומוקד ציסטי אפשרי בצוואר הירך. בינתיים רופאים שונים נתנו אבחנות שונות, כאשר בייעוץ עם פרופ' הלפרין וד"ר אגר ב"אסף הרופא" הומלץ שלא לבצע ארתרוסקופיה אך ביקשו דעתו של ד"ר אהוד ראט מ"סורוקה" . ד"ר ראט המליץ לבצע את הניתוח בטענה שבעצם יש לי Femoroacetabular impingement על סמך בדיקת הCT. אני חושש מאד מניתוח כזה שלהבנתי הינו ניתוח צעיר בעולם, אחוזי ההצלחה שלו לא ברורים, והסיבוכים האפשריים כתוצאה מהיותו ניתוח "במשיכה" עם סד הינם משמעותיים. *אציין שתי עובדות נוספות שייתכן והן רלוונטיות: פיזיותרפיסטית מצאה כי יש ליי הפרש משמעותי בין הרגליים רגל שמאל קצרה ב 1.5 סנמטימטר לעומת ימין. בנוסף, יש לי היסטוריה של כנראה דלקות גידים בשתי הידיים כבר שנים רבות, עקב היותי פסנתרן ואימוץ הידיים בעבר באופן חריג. אשמח מאד לתשובתך בנושא, או אם תחליט להפנות אותי לרופא נוסף המתמחה בנושא (גם אם כרוך בכך שאשלח הבדיקות לחו"ל להתייעצות). בברכה, יונתן 05781-78958
אכן ארטרוסקופית מפרק הירך היא ניתוח "צעיר" . עם זאת, לד"ר ראט נסיון רב מאוד בביצועו ושיקול דעתו, ותוצאות טיפולו , גם בחולים המופנים מבית החולים שלנו, טובות מאוד.