כואבים באמצע של שוק, אם יכול סיבת התרכות של העצם ו

דיון מתוך פורום  אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית

06/10/2007 | 06:38 | מאת: בוריס

ויצור לחץ יתר על רכמות של הרגל? פר' סלעי הנכבד, אני חוזר לפרות הנסיבות כי יש לי שאלה באותו הנושא שהעליתי. כי יש לי שאלות נוספות שאני מורה על עזרתך. לכבוד פר' משה סלעי . שלוש שנים אחרונות סובל מכאבי באמצע של שוק ימיני, לאחר בעיטה חזקה שם ע"י עקב. יש לי כואב מנדנד בחלק תחתון של שוק (המקום הרגיש נמצא בגובה כ 20 ס"מ מרצפה, –באזור קדמי של העצם, בזוית לחוץ (ימינה) לא עמוק מתחת לשריר), שממשיך כיותר משלושה שנים, לאחר בעטה ע"י העקב בתחילה היה לי סבל עצום כואב חד בניסיון להוריד את הרגל על כרכה, לעמוד וזזתי בכושי בעזרת המקל, את המצב כזה היה ממשיך כשבועיים או יותר. לאט – לאט במשך זמן (כמה חודשים) את הכואב נרגע , אלא הטרדה הנ"ל ממשיכה עד היום ואולי אפילו מסתבכת. עם זאת כיום אני יכול לקפוץ במדרגות, ללכת נמרצות עם הגבלה כפי שציינתי למטה. כיום לאחר עמידה או הליכה ממושכות (שעה פחות או יותר), -את הכואב באותו מקום חוזר והופך להטרדה בלתי נסבלת (שמפריע ללכת, לאחר שזה קורה צריך כמה יום כדי להרגיע את הרגל ). בערך יום-יומי אני הולך לשון עם הרגשת הטרדה ברגל וקם עם רגש הקלה או בכלל בלי בעיה. בשביל ברור את הסיבה נעשתה לי בדיקה CT וזה הפענוח : המחלקה לדימות רפואית 27-08-2007 , CT . CT ברכיים ושוקיים הבדיקה בוצעה לאחר הזרקה חומר ניגוד תוך ורידי, בחתכים דקים של 1.2 מ"מ, עם שחזורים. 1. הסתיידות או התגרמות פסית באינסרציה של גיד הקואדריצפס לפיקה משמאל, גיד הפיקה לפיקה משני הצדדים, *גיד הפלקסור דיגיטורום לונגוס לאספקט האחורי פרוקסימלי של הטיביה משני הצדדים, *וגיד הטיביאליס פוסטריור לאספקט האחורי פרוקסימלי של הטיביה משני הצדדים – סימני אנתזופתיה. 2. החלקה המדיאלית קטנה של המניסקוס המדיאלי בברך הימנית, גורמת לדחיקה מדיאלית קלה של הרצועה הקולטרלית המדיאלית. 3. סובלוקסציה לטרלית של שתי הפיקות עם ברכיים בתנוחה ישרה בלבד. 4. מלאות תת עורית בסמיכות רקמה רכה סביב מלאולוס הלטרלי מימין -פיברוזיס? תגובה דלקתית? ממצא זה לא הודגם בשלמות בחלקו בדיסטלי. 5. שינויים אטרומטוטיים. התרשמתי שע"י CT הנ"ל לא נתגלתה סיבת לכואבים שמטרידים אותי בהליכה, התרשמתי שפענחה הנ"ל שייך לסיבוכים אחרים כתוצאה של הרעלת מתכות כבדות שפגע בי כשות בעבר כשלושים שנים וגרמה לי להידרדרות של כול שלד, גידים, פרקים ודיסקים וכולי. אני משוכנע ויודע שבאותה רקע יש לי פענוח של מיפוי העצמות שגם עמוד השדרה כולו במצב חמור לפי הפענוח. אם את מומחים לא הגדירו את המצב כי פוסט-טוקסיקולוגית, זה מסיבות שלא נתבקשו לכך ע"י רופאה שביקש את הבדיקה CT, ויכולות משיקולים אחרים של המומחים בעצמם. אתה בודאי שיודעה את חובת שיתוף פעולה בין המומחה של CT עם הרופא המטפל. -אם לא נשאלים ע"י הרופא, - אז המומחים לא מתייחסים. אפילו שעקרון טוב פועל לרעה. אלא למי שירצה לטפל ביושר, יתייחס לכול סיפור תוך ביקורת וניתוח לפי הגיון דברים. יש לי מסמכים אחרים שמאשרים את הטענות שלי ואני מוכן למסור לך אם תתעניין במקרה שלי. רשימות של רופאים שונים, בדיקות מומחי עיניים ורנטגנים שבהם רואים את הדינאמיקה של שינויים. בינתיים השאלה האקטואלי הנקודתי שלי, -היא סיבת הכואב ברגל ימינית. אני מבקשך לדעת עם על רקע של פענוח CT הנ"ל של ברכיים ושוקיים אפשר לראות שלטיביאה ולגידים של רגליים יש מצב דימינראליזצייה מסיבה כלשהיא. ועם כך על רקע "התרכות" של הטיביאה, היא הפכת לגמישה יתר, נלחצת, נתקפפת ובגלל זה נעשה לחץ על הרקמות במקום יותר חלש של העצם וזה שגורם את הרגשת כואבים כהים שעוברים לאחר מנוחה. אם כן יש לי שאלות 1. אם נכונה את ההנחה הזאת, - האם בדיקת MRI יכולה לגלות את הדבר בנוסף ל CT ? 2. אם ידועה את התופעה שאני ציינתי ברפואה ואיך מטפלים בזה או מתמודדים עם בעיה? לפני שאירעה לי הרעלה מתכות כבדות באמצע 74 , הייתי נבדק לפי פרופיל "97". ובחיים לא היה לי בעיית עצמות או שרירים והכרתי רק רופא משפחה והכרתי רק מומחה דלקת ראיות ב 1966.בגלל דלקת ראיות.

לקריאה נוספת והעמקה

כאמור איני רואה קשר בין הרעלת מתכות לבין אירוע חבלתי לשוק כפי שאתה מציין הנראה כיום ב ct ויכל להסביר התמונה הקלינית.איני חושב כי mri יתרום לאבחנה או לטיפול.

07/10/2007 | 00:38 | מאת: בוריס

מנהל פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית