שבר בצלעות
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
בת 54 בדרך כלל בריאה מטופלת באספירן ואומפרידקס עקב dvt בעבר ובנוסף בסימבסטין כולסטרול 220}.10 מ"ג. לפני כשבועיים וחצי הרגשתי אי נוחות בצלעות ימין מעין כאב שהחמיר עד למחרת וגבר בנשימה עמוקה, ללא סיפור של חבלה, הופניתי למיון ולא נמצא שבר, בבדיקה של מיפוי עצמות נמצא שבר בצלע 9, קליטה פתולוגת מוקדית מימין מקדימה, וכן קליטה מוגברת בגופי החוליות הגביות האמצעיות בc 5 בl5 מתאימם לשינוים ניוונים. לפני 4 חודשים בבדיקת צפיפות העצם, במפוי עצמות עמו"ש t score של 1.9-, ירך ימין 1-, שמאל 1.1- אין עדות לאוסטאופרוזיס. כרגע מטופלת במשככי כאבים, אוקסינוקטין 10. שאלתי היא מה הסיבה לשבר בצלע ללא כל ארוע מקדים, ואיך ניתן למנוע בעתיד מצב דומה, האם ישנה בדיקה נוספת שיכולה להצביע על שורש הבעיה? בתודה רחל.
אמנם האוסטאופורוזיס גבולית אך היא מספיקה כנראה לגרימת שבר בצלע בעקבות חבלה בנאלית. יש לשקול טיפול למרות ערכי הבדיקה.