כאבים ממושכים בברך ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
ד"ר שלום רב, בת 40 סובלת מזה 4 חודשים מכאבים חזקים בברך ימין. טיפול ותוצאות בדיקות עד היום- בחודש הראשון לכאב ביצעתי צילום רנטגן שהראה הכל תקין. במקביל לקחתי אטופן, ארקוקסיה,מרחתי משחות מקומיות ופיזיוטרפיה שביצעתי בפרק זמן קצר דירדרה את המצב עד שקיבלתי זריקת קורטיזון לרגל שאף היא לא עזרה. אחרי 3 חודשים ( 30/1/08 ) ביצעתי מיפוי עצמות הראה על קליטה מודגשת באזור פורמאלי מדיאלי אחורי, שהתאים לתהליך דלקתי או טראומה. באותו יום ביצעתי אולטראסאונד ששלל קיומה של דלקת במקום. 21/2/08 - בדיקת mri : באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית עם חשד לאי סדירות של הקורטקס המכסה והומלץ על קורלציה עם ct. הודגם בנוסף אות חריג על סוני בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטח הפירקי התחתון , כנראה שינוי ניווני בלבד. תוצאות בדיקת ct שבוצעה ב- 2/3/08 : באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת אי סדירות קורטיקלית מינימלית ללא עדות ל-סלקלרוזיס פוקלית - ממצא העשוי להחשיד לדזמואיד קורטיקלית התחלתי? ממליץ ביקורת mri בעוד 3 חודשים ע"מ לוודא נסיגה של הבצקת הלישדית. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. אודה לך על פיענוח המימצאים עד היום.אדגיש כי הכאב עדיין קיים וכי בחודש האחרון החל כאב דומה ברגל שמאל. מהו אותו חשד עליו מדובר כאן וכיצד ניתן לאשש/ לשלול החשד? האם ישנם בדיקות דם שניתן לבצע ועשויות לתת תמונה בהירה יותר?אני סובלת מלקופניה ב 6-7 השנים האחרונות. לאור המימצאים האחרונים ב- ct הופנתי להמטולוג. האם לדעתך יש קשר בין השניים? אודה על תשובתך המהירה.
הייתי מברר ושולל קודם כל תהליך שקשור ללאוקופניה, במיוחד לאור שהחלו כאבים גם ברגל השניה. אחרת, כדאי לחכות מספר חדשים ולחזור על הבדיקות.