עזרתך בארגון הבלגן בבקשה
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
פרופ' סלעי שלום רב, שכנתי בת 58 וסובלת כבר שנתיים מכאבים עזים בברכיים, בכפות הידיים ובמותן (מאחור). כמו-כן יש לה התכווצות של אצבעות הידיים והתכווצות של בהונות הרגליים (הם פתאום "עולות" אחת על השנייה ולוקח זמן עד שהן משתחררות. היא גם סובלת מנימול ותחושת שרפה בכפות הידיים והרגליים, ולא יכולה לסבול מגע של שמיכה או כל חפץ חם אחר על רגליה. בדיקת CT: C1, D1 - מנח אקסיאלי. שינויים ספונדילוטיים ניווניים בגופי החוליות C3-7 בצורת אוסטיאופיטים קטנים קדמיים ואחוריים והתעבות זיזי האונציאנטום בגובה C1, C2 C2-3היצרות מינימלית של פורמן ימני C3-4 היצרות מינימלית של פורמן שמאלי C5-6 היצרות פורמינות הדיסק מנוון עם אפקט ואקום C6-7 היצרות קלה פורמינות הדיסק מנוון עם אפקט ואקום בדיקת MRI: היצרות מרווחים בין חולייתיים C5-6, C6-7. שינויים בלוחיות בגובה C6-7 מסוג MODEC TYPE 2. זיזים גרמיים אחוריים C4-5 עד C6-7 גורמים ללחץ קל על השק הדורלי. אין עדות ללחץ על חוט השדרה או אות חריג בחוט. בדיקת EMG: מערכת עצבים היקפית - תקינה. בדיקת מחט - כמעט בכל השרירים שנבדקו יחידות מוטוריות צרות אמפליטודה ירודה. אציין כי אחת הבעיות שלה היא גם מין "קריסה" של הברכיים, הן לפתע מתקפלות והיא לא יכולה לעמוד או ללכת, וכל הזמן אומרת שמרגישה "כמו שפעת". מה לדעתך המקור לבעיה. האם זו היא בעיה אורתופדית?, נוריולוגית? אחרת? אנא, תן לנו כיוון חשיבה, כי אנחנו לא יודעים אפילו לאיזה רופא עלינו לפנות לבירור העניין. תודה רבה מראש, אכפתית.
מתיאור הממצאים וההדמייה, נראה כי הכיוון להמשך בירור וטיפול הוא נוירולוגי, וכן פנימית . (מחסור בויטמינים למשל שיכול לגרום הפרעה עצבית ובשרירים).