תוצאות בדיקת סונר כתפיים

פרופ' סלעי שלום רב! במהלך השנה האחרונה סבלתי מכאבים בכתפיים וזרועות במיוחד במהלך שעות הלילה עד כדי הרדמות הזרועות. בשבוע האחרון גברו הכאבים עד חוסר יכולת הנעת זרוע שמאל. בוצעה בדיקת US ולהלן התוצאות: ימין - קבוצת הסתידויות בצורת סהרון לאורך עד 16 מ"מ מסביב לגיד הרוטטור וביצפס מקדימה ומדיאלית. כל הגידים שלמים. אין הצטברות נוזל סביב הגידים ואף לא במפרק. סינוביה אינה מעובה. שמאל - נוזל חופשי אינו צלול העוטף את גיד הרוטטור ביצפס ודלטואיד. דילדול קל בכל הגידים ללא קרעים. התעבות דיפוזית של הסינוביה סביב הגידים. הסתידויות מרובות בצורת צהרון מוקדיות וספיות העוטפות את גיד הרוטטור וביצפס. אודה לעזרתך והבהרתך המקצועית לגבי ממצאים אלו. אני מטופל בכדורי ארקוקסיה וטיפות טרמדקס. מהו לדעתך המשך הטיפול המומלץ לממצאים אלו? האם מומלץ לעשות בדיקות נוספות? אם כן מהן? ממתין לתשובתך ותודה מראש.