מודאגת
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
שלום, אני פונה אליך בשם בעלי. הוא מזה זמן רב מתלונן על כאבים באזור הבטן הימנית. בדיקות רבות נערכו על מנת לאתר את מקור הכאב: רנטגן, בדיקות דם, CT, קולונוסקופיה... בדקו בכל כיוון אפשרי. לבסוף , הופנה בעלי לאורטופד שטען שהכאב יכול לנבוע מהחוליות העליונות בגב, והפנה אותו לברור בבדיקת MRI עמ" גבי. התוצאות שהתקבלו הינן: שינוי סיגנל פוקלי בגוף החוליה עם סיגנל גבוה ב-T2 ונמוך ב-T1 מקבל האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. גוש דומה בגוף חוליה D4 לא הודגמו פריצת דיסק או שינויים בחוט השדרה. מומלץ להשלים עם CT לברור מוקדים בתוכו. תשובה זו מדאיגה למדי. יש לציין שהכאבים לא הולכים ומחמירים. רוב הזמן הם מתונים, וישנם ימים או שבועות שהם אף אינם מורגשים כלל, ובעלי אינו מתלונן, ומתפקד כרגיל. אולם, האם התשובה צריכה להדאיג? האם "קבלת האדרה לאחר הזרקת גדוליניום"" מעידה על גידול סרטני? אינני מכירה את המונחים השונים בתשובת הרופא ,ואני מודאגת מאוד. אודה לכם על פענוח התשובה. תודה , מעיין
בדיקת הMRI רגישה מאוד, לעיתים יותר מדי. קליטה בגדוליניום אין !! משמעותה סרטן/ממאירות חו"ח. קשה למצוא קשר אנטומי בין ממצאים בע"ש בחלקו הגבוה ואכבי הבטן. עם זאת, אין להתעלם מהממצאים ורצוי להשלים הבירור: CT וכד'.