תוצאות MRI בעמוד שידרה מותני
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
לפני שבועיים עברתי סריקה MRI בעמוד שדרה מותני ובאגן כחלק מתהליך בירור כאבי גב תחתון המקרינים לרגל ימין.הכאבים מופיעים בעיקר לאחר שעה וחצי עד שלש שעות שכיבה במיטה ואפילו מעירים משינה בלילה וביום. המצב מוטב ע"י ישיבה בכסא עם כריות חימום ותוספת קאטאפלאם 50 מ"ג P.O. ותרופות נגד כאבים חזקים.במהלך היום יש צליעה ניכרת. בין שאר הממצאים האורטופדיים הכוללים בלטים אך לא פריצות נרשם: "בגובה L3-L4 :מלאות אליפטית מואדרת במימדים של 12*14*18 מ"מ בתוך השק התקאלי. מנינגיומה ? אפנדימומה ? " האם תוכל לתרגם את האמור לשפה מובנת יותר ? האם זה תורשתי ?האם זה ממאיר ? האם זה ניתן לריפוי ?האם זה מתפשט/שולח גרורות?האם כדאי לבדוק מרקרים לגידולים אחרים ?למה לצפות?איזה מעקב אני צריך לבצע?תוספי מזון?אורח חיים? האם ייתכן שתופעה הזו לא הופיעה ב MRI קודם שנעשה לי ב"ביילינסון" לפני שנה ? הפעם זה נעשה בקרון MRI נייד של מכון מאר-מור האם זה ענין של הפענוח ?? תודתי נתונה לך מראש על תשובתך המפורטת.
לא מן הנמנע, כי כאבי הגב נובעים מאותו תהליך המתואר בבדיקת ההדמייה מגנטית. כמובן שללא בדיקה פתולוגית מתחת למיקרוסקופ, לא ניתן לאמר בודאות מה מהות התהליך, אולם אלו שציינת הם תהליכים/גידולים שפירים, שאינם שולחים גרורות. בהנחה כי זה אכן הממצא , הטיפול בו הוא ניתוחי, ע"י מנתח המומחה בניתוחי ע"ש ולא תוספי מזון, וכד'.
אני בדילמה אנא עזור לי האם ניתוח כזה עדיף לבצע במסגרת מחלקה נוירוכירורגית/רופא בכיר שאינו מנהל המחלקה והתמחה בניתוחי ע"ש או במסגרת מחלקה אורטופדית/יחידת ע"ש,מנהל היחידה עוסק אך ורק בניתוחי ע"ש ובמרפאת חוץ ובמרפאה פרטית בנושא ע"ש??? האם"כדאי" ונכון מבחינה רפואית להחליף דיסק מנוון אך לא פרוץ באותה "הזדמנות" שמסירים את הגידול (מנינגיומה?אפנדימומה?)??