מפרק ירך, בחור בן 41, אוסטאופורוזיס
דיון מתוך פורום אורתופדיה - ייעוץ על ואורתופדיה אונקולוגית
שלום אני בחור בן 41 ללא בעיות בריאות ידועות פרט לאוסטאופרוזיס מסיבה לא ברורה ( כנראה גנטית ) לאבי יש אוסטאופורוזיס ולכן בדקתי זאת. מטופל בסידן וויטמין D. לא נמצאה שום מחלה אנדוקרינית. עד כה ללא שברים ידועים. מזה כ 10 שנים רגישות בפרקי הירכיים בהליכה ומאמץ. בחודשים האחרונים החלו כאבים חזקים במפרק הירך הימני ואין שיפור. הליכה של 3-4 דקות מכאיבה. מבדיקת אורטופד ספורט + צילום + US הוא הגיע למסקנה שככל הנראה מדובר ב femoral acetabular impingement מסוג CAM ושכנראה הכאב בחודשים האחרונים הוא היות ויש לי קרע בלברום. אמר שבמצב כזה הפרוצדורה המומלצת היא ארתרוסקופיה. הופנתי לבדיקת MRI ARTHRO התור בעוד כחודש. לפי הבנתי, ההגיון היחידי בביצוע הבדיקה הוא אם רוצים לעשות ארתרוסקופיה. ברצוני לשאול: 1. האם העובדה שיש לי אוסטאופרוזיס ( מינוס 3 סטיות תקן בירך ומינוס 3.5 בגב ) מקטינה את סיכוי הצלחת ארתרוסקופיה? ( קראתי שבארתרוסקופיה יכול להשבר ראש הירך ) 2. האם יש השפעה לאוסטאופורוזיס על הפרוגנוזה של המצב שלי של קרע בלברום וכו'? 3. האם זריקת SYNVISC שמזריקים לברכיים בשחיקה יכולה להתאים גם להזרקה במפרק הירך לצורך שיפור מצב הלברום? 4. האם יש טעם בכלל לבצע MRI ARTHRO אם בשלב זה אני לא מעוניין עדיין באתרוסקופיה ומעדיף אם אפשר לחכות שנה שנתיים לראות לאן הדברים מתקדמים. אני ממש אובד עצות מכל המצב תודה רבה על העזרה!!!
MRI ARTHRO זו הבדיקה המדויקת ביותר כיום לאבחון בעיות במפרק הירך . מסקנות/פעולות, רק לאחר קבלת אבחנה מדויקת. מעבר לכך, כדאי וחשוב לכך, כדאי וחשוב לטפל באוסטאופורוזיס המשמעותית. נראה כי הטיפול כיום אינו מספק, ויש כיום תכשירים חזקים ויעילים יותר.
קיבלתי זריקה סינוויסק ml 6 עברו עשרה ימים ואני לא מרגישה שיפור משמעותי, האים ישנם תרופות מועילות יותר? ומה הן? תודה מראש ובכבוד רב, דינה