פורום הריון ולידה - תמיכה
מנהל פורום הריון ולידה - תמיכה
שלום, נכנסתי לגיל המעבר בגיל 43, כנראה בעקבות שימוש בדקפפטיל. (השתמשתי בו והמחזור שוב לא הופיע). במשפחתי קימת דוקא הסטוריה של גיל מעבר מאוחר. האם במקרה כזה של גיל מעבר מוקדם בעקבות תרופות, יש דרך להחזיר את המצב לקדמותו? תודה מיקי
מיקי כתב/ה: ------------------------------- שלום, נכנסתי לגיל המעבר בגיל 43, כנראה בעקבות שימוש בדקפפטיל. (השתמשתי בו והמחזור שוב לא הופיע). במשפחתי קימת דוקא הסטוריה של גיל מעבר מאוחר. האם במקרה כזה של גיל מעבר מוקדם בעקבות תרופות, יש דרך להחזיר את המצב לקדמותו? תודה מיקי
יש לבדןק את הפרופיל ההורמוני שלך, לפיו ניתן לאבחן האם באמת נכנס לגיל המעבר ועל פי התוצאות להעריך את מצבך
אבקש לדעת האם לאחר לקיחת גלולות כמה שנים (8) תהיה בעייה בכניסה להריון?
גלולות אינן משפיעות על היכולת לכניסה להריון.
ברצוני לקבל חומר בעברית בנושא צניחת רחם ( כולל צילומים ) אם אפשר. בתודה מראש. חנה פרידמן.
לגבי חומר בעיברית אנא פני עם שאלה ספציפית ותיעני בצורה ספציפית. שהרי הנושא רחב.
שרה ב מבקשת לקבל מידע בעברית על הנושא צניחת רחם : שיטות וטיפולים נוספים בנוסף לניתוח. תודה שרה
ברצוני לקבל חוות דעת רפואית ליפני מעשה
ברצוני לקבל חומר בנושא : צניחת רחם. מודה לכם מראש על תשובתכם.
חומר לגבי צניחת רחם ניתן לאתר תחת הכותרת UTERINE PROLAPS . ניתן להכנס לאתר FREEMED ןדרכו להגיע לאתרים עם DBASE לגבי אינפורמציה רפואית.
בת 29 - לידה בפעם הראשונה לפני 1/2 4 חודשים. בבדיקה רפואית אובחנה אצלי צניחת רחם קלה.לדברי הרופא "אין מה לעשות" התשובה לא נראית לי! זוהי הלידה הראשונה ובודאי לא האחרונה ואם אני כבר נמצאת במצב של צניחת רחם "קלה" ככל שתהיה- איזה נתוני "פתיחה" יש לי להריון הבא??? אני מרגישה את הצניחה - אי נוחות "בין הרגליים"- לא סובלת מדליפת שתן או משהו אך זה לא נוח. ואני שואלת: מה בכל זאת ניתן לעשות? איך? והיכן? תודה,
אני מחפשת חומר כתוב בנושא אמצעי מניעה ברמה של תלמידיםבחטיבת ביניים גילאים 13 - 15 אודה לכם אם תשלחו לי רשימת אתרים מתאימים בתודה רחל.
לאחרונה יצא בהוצאת מישכל (ידיעות אחרונות ) הספר אמצעי מניעה המדריך השלם. הספר נ אותך.ניכתב על ידי ועל ידי פרופסור זיידמן. הספר כתוב בשפה קריאה ובצורה שתתאים גם לגילאים שמעניינים אותך בהצלחה.
מה שאת מחפשת יצא השבוע לחנויות. אני שמעתי על כך בתוכניתו של דידי הררי שאירח את ד"ר בר שכתב אותם עם אותה עיתונאית שכתב איתה את המדריך הישאלי להריון ולידה (אם את מכירה) 4 הספרונים המיועדים למתבגרים ומחולקים לפי גילאים: בנות 10-12 בנות 13-15 בנים 13-15 בנים ובנות 16-18 וזה האחרון מכיל את כל מה שדרוש לדעת על אמצעי מניעה לבני הנוער. מיועד להם . עם המלצות מפורשות על מה שמתאים להם ומה לא. הספרונים מכילים המון איורים והנוער ממש מוצא אותם חברותיים. (הבת שלי ממש נהנתה - היא בת 15) אני קניתי את 13-15 ו 16-18 אך עילעלתי גם באחרים שנראו לי נחמדים. השפה שם והגישה הינה כולה מכוונת לנוער בקיצור כייף של סיפרונים ובמחיר של 39 שקל לספר
האם גלולות "דיאנה" או גלולות בכלל יכולות להשפיע ולשנות משהו לגבי מידת השעירות? תודה מראש
גלולות דיאנה מפחיתות שיעור יתר אך רק לאחר 6 חודשי שימוש
שלום ד"ר, שאלתי לפני מס' שבועות את ד"ר קמיל על טיפול בפטרת בזמן המחזור החודשי. מתשובתו למדתי שהכנסת פתילות אינו ממולץ. שאלותי הן: האם יגרם לי נזק אם אמשיך בטיפול בפתילות במהלך המחזור, או שמא רק אפקטיביות שלהן תפגם? (מדוע נפגעת האפקטיביות?) האם שימוש במשחה מומלץ? במקרה של גרד נוראי בפטרת חריפה, שאינו יכול להמתין לטיפול עד לאחר המחזור, מה אתה ממליץ להרגעת הפטרת? (בליעת כדורים אינה מרגיעה לי את הגרד).
אין כל מניעה לשימוש במשחה חיצונית בזמן מחזור. אין להשתמש בפתיליות פנימיות בזמן מחזור. ניתן לנסות ולהוסיף לדיאטה יוגטורט ביו מדי יום, דבר שיעזור בשיפור החומציות בנרתיק ויפחית את תדירות הופעת הזיהום הפטרייתי.
דוקטור, עדיין לא ברור לי מדוע אין להשתמש בפתילות בעת המחזור החודשי? (מעבר לירידה באפקטיביות הפתילות, מה הבעיה בעצם?)
ערכתי בדיקה בעזרת ערכת ביוץ המבטיחה תוצאות של 99 אחוז דיוק באמצע החודש וקבלתי תשובה חיובית של ביוץ.לאחר 5 ימים הרגשתי שוב אותה תחושה והחלטתי לערוך שוב בדיקה גם הפעם יצאה תשובה חיובית.האם זה ייתכן?
לא סביר שהביוץ התרחש פעמיים באותו החודש. יש לבדוק היטב את הוראות השימוש בערכה. כמו כן ניתן לודא את הביוץ על פי רמות פרוגסטרון בבדיקת דם.
אני בת 25 ואני סובלת משיעור יתר וכן מפצעים ברוב חלקי הגוף. בבדיקות דם ( כלליות ,אנדוקריניות ואף הורמונליות מפורטות)שביצעתי נמצא שהמצב בסה"כ תקין למעט יחס מעט בעייתי בין ההורמונים-מצב האופייני לנשים השייכות לקבוצת PCO(בדיקת אולטראסאונד שביצעתי הוכיחה שאכן אני שייכת לקבוצה זו). בהמלצת הגניקולוג ורופא העור התחלתי לפני כארבעה חודשים לנטול גלולות מסוג "דיאנה" אך טרם נראה שיפור כלשהו. בסוגיית השיעור-כבר ניסיתי את כל שיטות מריטת השיער (כולל לייזר לסוגיו) אך ללא הועיל כמעט... ולגבי הפצעונים הם ממשיכים להופיע בלי קשר למועדי המריטות ואף בחלקי גוף שמהם איני מורטת שיער. כל פצע שמופיע מגליד לאחר פרק זמן רב ומותיר לאחריו צלקות וכתמים. אני כבר ממש נואשת (מנטלית וכלכלית) מהחיפוש אחר פתרון יעיל - שאינו נראה באופק . האם ישנו איזה שהוא ערוץ שממנו אולי תבוא הישועה ? (קונבנציונלי ו/או אלטרנטיבי ) * אגב, אני ממוצא מזרחי ובמשפחתי אין הסטוריה של בעיות דומות.
גלולות הדיאנה מתחילות לעבוד רק לאחר 6 חודשים כך שעלייך להתעזר בסבלנות, בנוסף הרפואה ההומהופטית יכולה לעזור לך מאוד. במידה ואת מעוניינת בכתובת של הומהופט מצויין פני אלי ל [email protected] בהצלחה
ברצוני לנסוע לקניה לנופשון בן שמונה ימים במומבסה. המליצו לי על נטילת חיסון נגד הקדחת הצהובה yellow feever ועל כדורים נגד מלריה מסוג avloclor 1. האם כדאי לקחת חיסונים אלו לתקופה כה קצרה? 2. האם אחד מחיסונים אלו מסוכן לנטילה בעת ההריון (בחודש הראשון להריון) לתשובתך אודה
לתשובה מדוייקת יש לפנות למעבדת הרעלים של פרופסור אורוי טלפון: 02.6758430.441
מיכל שלום! אשמח אם תפרסמי את התשובה, שניתנה לך, בפורום. תודה.
אבקש להדגיש שרופא נשים ראה את היבלת וזו אינה הרפס!!!
עדיין תשובתי נשארת כפי שהייתה, יבלית של HPV איננה יכולה להתמלא בנוזל.
הי, יש סיכוי שדבר כזה יתפתח למשהו ממאיר? איך ניתן לאבחן זאת? בביופסיה? דבר כזה יכול לעיתים להתמלות בנוזל צהוב עקב זיהום? זו עדיין יכולה להיות יבלת?
קיים קשר בין HPV ושינויים טרום סרטניים בצואר הרחם. לכן מציאת HPV מחייבת מעקב של בדיקות PAP. ניתן ןסווג את סוגי ה HPV בבדיקה מיוחדת לסוגים הקשורים יותר או פחות עם שינויים טרום ממאירים. הנגע לכשעצמו אינו יכול להפוך לממאיר , כמו כן אין הוא יכול להתמלא בנוזל.
האם שימוש בויברטור עלול לגרום נזק כלשהו להריון בתחילתו? או בכלל? האם ישנה השפעה כלשהי? תודה
אין מניעה להשתמש בויברטור בהריון כפי שאין מניעה לקיים יחסי מין בהריון גם במקרה זה קיימות אותן התויות הנגד זהות לשני המקרים, ובכל מקרה יש להזהר משימוש פרוע.
בניגוד למה שנכתב בכתבה לגבי הריון חוץ רחמי במדור נשים, המעקב אחר הריון חוץ רחמי בעת הטיפול התרופתי הינו אחר רמות הורמון ה-BETA-HCG ולא אחר רמת החלבון העוברי.
אכן במעקב אחר הריון חוץ רחמי משמש ההורמון בטא HCG כסמן להצלחת הטיפול. תודה על הארתך.
לפני שבוע עברתי לפרוסקופיה בהצלחה וקבלתי מהרופא את הכדורים הנ"ל. הרופא ציין לשתות את הכדור(פעמים ביום) לאחר האוכל עם כוס מים מלאה. במרשם התרופתי הבחנתי שכתוב לא לשתות את הכדור עם מוצרי חלב ושאר סותרי חומצה דומים למינהם. אני כל בוקר אוכלת טוסט עם גבינה ושותה כוס נס קפה (גדול) עם חלב. האם גרמתי לעיכוב באפקטביות של התרופה? בערב התרופה נלקחת לאחר מזון שאינו חלבי. הערב זה הכדור האחרון אותו אני צריכה לקחת. לתשובתכם המהירה אודה.
מאחר והשלמת את הטיפול התרופתי שנועד למנוע זיהום לאחר הפעולה הניתוחית ומאחר ומין הסתם לא הופיעו כל סימני זיהום הרי שהתרופה ביצעה את תפקידה. מכל מקום מומלץ לא ליטול את התרופה מאוחר בערב וסמוך לשינה מאחר והיא עלולה לגרום לצרבת ואי נוחות ברום הבטן.
בבדיקת דם שערכתי לפני מס' ימים קבלתי תוצאה של ההורמון TESTOSTERON העל גבולות הנורמה תוצאה 3.0 האם תוצאה זו נורמלית? האם פצעים על הפנים מושפע מהורמון זה? האם מחזור לא סדיר מושפע מהורמון זה?
קשה לענות על שאלתך מאחר ואינני יודע באילו יחידות בדקו את רמות הטסטוסטרון אצלך. מכל יש לבדוק את מיכלול הבדיקות ועל פי כל הבדיקות לברר באם יש משמעות לבדיקה. הטסטוסטרון בד"כ בנורמה היא עד 200 פיקוגרם או 2.8 ננומול לליטר כך שרמה של 3 קרובה לגבול הנורמה (שוב יש לבדוק את הנורמה במעבדה בה נבדקת) מה שחשוב זה למעזה רמות הטסטוסטרון החופשי. לכן שובי לרופא שלך שיבדוק את מכלול הבדיקות ויודא הרם יש קשר בין הופעת האקנה לפרופיל ההורמוני.
אני מבקשת למצוא חומר באינטרנט (בעברית או באנגלית) על צניחת נרתיק. אני עברתי כריתת רחם ושחלות לפני 11 שנים. כעת יש אצלי סימנים של תחילת צניחה. מה המונח הרפואי, באנגלית, של צניחת נרתיק כדי לאפשר לי חפוש חומר בנושא באינטרנט. היכן אתה ממליץ לי לחפש מידע בנוגע לתופעה ודרכי הטפול בה. תודה מראש על עזרתך.
המינוח הינו VAGINAL PROLAPS
המינוח הינו VAGINAL PROLAPS
ניתן גם לחפש חומר תחת הערכים CYSTOCELLE או RECTOCELLE בהצלחה.
הי, בהמשך בירצוני לשאול בכנות נניך שלא יתכן שחלה הדבקה ביחסי מין יכול הדבר לנבוע מכלים לא סטריליים בבדיקות גיקולוגיות או שמזה מס' שנים הוירוס קיים ומדי פעם תוקף? לי יש יבלות באיבר המין וככל שידוע לי לא יכולה היתה להיות הדבקה לפחות ב10 שנים אחרונות???
אכן בתאוריה יכולה להיות הדבקה מכלים לא סטריליים אך יש להניח שהמחלה נובעת מיחסי מין ולו גם לפני 10 שנים.
אני כבר כמה ימים ממתין לתשובות לכל מיני שאלות מעניינות שאנשים שאלו כאן אבל אין קול ואין עונה , מה קורה?????????
צר לנו על האכזבה שנגרמה לך מעתהתגענה התשובות בתדירות גבוהה יותר.
לאחר קיום יחסי מין יש לי תחושת צריבה בעקבות נוזל הזרע, שיכולה להימשך ברמות משתנות עד חצי שעה ואז עוברת. התופעה מעכירה את יחסי המין שלי. אודה אם תוכל לעזור לי. (במהלך קיום יחסי המין אינני חשה צריבה זו).
שלום לי, אחת הסיבות לצריבה ביחסי מין הינה זיהומים בנרתיק שנובעים מקנדידה (פטריה), חיידקים או וירוסים. אך לא מזמן היו שאלות דומות בפורום ותוכלי למצא את תשובת הרופא עליהם בכתובת הבאה: http://forums.doctors.co.il/read.x?num=9&id=26&loc=0&thread=26 אפרת.
דר' שלום לאחר שקראתי את כל התכתובות לנושא צריבת הזרע הבנתי שישנה בעיה לאבחן את התופעה באם היא קשורה לפטרייה או לחיידק. שאלתי היא, האם ישנה אפשרות שיש רגישות לנוזל הזרע שהוא גורם לצריבה? מס' רופאים שנבדקתי אצלהם הסבירו לי שכנראה ישנה רגישות כמו אלרגיה לנוזל של חברי ולכן זה צורב לי. בנוסף, יש סיכוי שבעתיד שהרצה להיכנס להריון תהיה דחיה של הגוף לזרע. תודה!!! לאפרת "שמחתי" לקרוא שיש עוד בנות בבעיה דומה לשלי ואני עברתי רופאים רבים ע"מ שיפתרו לי את הבעיה של צריבת הזרע ואין פיתרון אשמח אם תמשיכי לכתוב לאתר תודה מיה. דר' אני מצטערת שאני משתמשת באתר שלכם אבל כל עזרה בנושא תעודד אותי.
ד"ר שלום רציתי בבקשה לברר כמה זמן נמשך ביוץ של אישה והאם זמן זה משתנה מאישה לאישה ע"פ פרמטרים שונים כגון : גיל, לחץ נפשי וכו' בתודה מראש
שלום מאיה, הביוץ הוא התהליך בו משתחררת ביצית מהשחלה אל החצוצרה וממתינה לעבור הפריה. קשה מאוד להעריך במדוייק את יום הביוץ במיוחד אם המחזורים של האישה אינם סדירים. ידוע ש- 14 יום אחרי הביוץ יופיע המחזור החודשי. באישה עם מחזור סדיר של 28 ימים הביוץ מתרחש ביום ה- 14 למחזור. יש נשים שיכולות להרגיש את יום הביוץ על ידי כאבים שמופיעים בזמן הביוץ, או הפרשה שונה מהנרתיק. אפשרות נוספת לדעת מתי הביוץ היא לבצע בדיקות של חום הגוף כאשר בזמן הביוץ ישנה עליה בטמפרטורת הגוף עד מעלה אחת. לגבי משך הביוץ ובכן האם הכוונה לכמה זמן מרגע שהביצית יצאה מהשחלה ניתן להרות? ובכן לרוב הביצית חיה כ- 24 שעות אחרי יציאתה מהשחלה, ולפי כך תוכלי אם תדעי את יום הביוץ לעשות חישוב של הזמן בו תוכלןי להרות. יש לזכור כי הנתונים הללו לא קבועים ויכולים להשתנות כל חודש. אישה שמקבלת טיפולי הפריה תדע בוודאות מתי מתרחש הביוץ שלה. אפרת.
ככלל הביצית שורדת כ 24 שעות. תיזמון הביוץ קשור בתהליכים פיזיולוגיים מורכבים המושפעים בין השאר גם ממצבי רוח ולחצים. בד"כ מופיע הביוץ 14 יום לפני הופעת הדמם הויסתי. כך שבאישה עם מחזורים כל 28 יום הביוץ מתרחש ביום ה 14 למחזור בעוד שבאישה עם מחזור כל 42 יום יופיע הביוץ ביום ה28 למחזור.
שלום , לאישתי לא הייתה אף פעם אדמת ואנחנו מתחננים הריון בקרוב: 1.האם היא צריכה לקבל חיסון ? 2. כמה זמן לאחר החיסון אסור להיכנס להריון ? תודה.
שלום רב, היום בבוקר פורסם בעיתון כי יש חשש מהתפרצות מגפת אדמת וכן הומלץ בכתבה לנשים בגיל הפוריות לעבור חיסון. רציתי לדעת האם גם נשים בהריון צריכות/יכולות לעבור חיסון כזה? מה מידת הנזק שיכולה להיגרם לעובר במקרה שהאם חולה? האם יש לי ממה לחשוש?(רצוי לציין שההריון שלי טרי מאוד - רק לפני כיומיים נודע לי עליו!). תודה מראש על העזרה וכן תודה על הפורום החשוב הזה!
אכן על אישתך לקבל חיסון וכיום משרד הבריאות אינו מחייב פרק זמן המתנה בין מתן החיסון להריון
יש לי מיומה בגודל 9 סמ וגם דימומים האם מומלץ לכרות את הרחם מה המשמעות
שלום מלי, החלטה על כריתת רחם אינה פשוטה כל כך, ראשית בת כמה את? האם את רוצה להרות עוד? אלו שאלו שיש לשקול בכובד ראש לפני החלטה על כריתת רחם. לגבי הטיפול במיומה קיימים גם טיפולים שאינם כירורגיים לטיפול במיומה ויתכן שניתן למצות אותם לפני מעבר לניתוח מלכריתת הרחם. אני ממליצה שתתיעצי עם הגניקולוג שלך לגבי טיפולים נוספים. אפרת.
מבקשת לקבל מידע לגבי כריתת רחם ושחלות באמצעות "שאיבה". מה הסיכונים ומה היתרונות? היכן ניתן לבצע הוצאת רחם באמצעות "שאיבה"? מהן המגבלות לביצוע הטיפול הנ"ל? בתודה אורה
הייתי מעונינת לדעת האם עישון קבוע של מריחואנה עלול לפגוע בטיב הזרע של בעלי? כמו כן, האם עשויות להיות השפעות על העובר או על התינוק לכשיוולד.
it depends..
אלו התשובות שמקבלים פה? זו היתה שאלה רצינית ושמהווה עניין לציבור אשמח גם לדעת תשובה רצינית והולמת
הי ראיתי שכתבת על HPV האים זה בן משפחה של HIV ???? כמו כן האים ניתן לקבל את הוירוס בדרך אחרת מלבד מגע מיני? האים יתכן הדבקה מכלים לא סטיריליים במרפאה גניקולוגית??? יש אפשרות להיפטר מזה או שזה חתונה קתולית? יש סיכוי ולו הקלוש שהדבר יתפתח לHIV או לממאיר???? המון תודה
שלום שוש, HPV הינו אמנם וירוס המועבר ביחסי מין כמו HIV אך לא ניתן להשוות בין השניים, HIV הינו וירוס הגורם למחלה בכל הגוף זאת על ידי פגיעה במערכת החיסון, הקשר שלו ליחסי מין הינו בכך שדרך ההדבקה העיקרית הינה דרך יחסי מין. לגבי HPV מדובר בוירוס המועבר ביחסי מין וגורם לנגעים שונים באברי המין של הגבר או האישה, אין הוא גורם למחלה ככל גופית ככל הידוע. עיקר הסימנים של זיהום עם וירוס HPV הם נגעים באיזור אברי המין. ישנם גם זנים של HPV שגורמים לנגעים כמו יבלות באיזורים אחרים למשל בכפות הידיים והרגליים. ישנם זנים שונים של וירוס זה- הזנים האלימים פחות כנראה גורמים רק לסימנים אלו באברי המין, אך הזנים אלימים יותר סבורים כי הם קשורים לסוגים שונים של סרטן שמתפתח באיזור אברי המין (לדוגמא: צוואר הרחם). הטיפול במקרים אלו הוא להורדת הנגעים באברי המין, אך כנראה שהטיפול אינו גורם להרג של וירוס באופן מוחלט. כמו כן בדיקת פאפ יכולה לעזןר באבחנה מוקדמת של סרטן צוואר הרחם שקשור בזיהומים ב- HPV. מקווה שעזרתי, אפרת
ברצוני לשאול לגבי התרופה החדשה הנקראת "אויסטה" מה ידוע על יעילותה? אני בת 49 בקרוב וכבר מזה שלושה חודשים אני סובלת מתופעות גיל מעבר קשות במיוחד כגון: הזעות לילה, נדודי שינה, חרדות, לחץ בחזה והשמנה. אני עישנתי 30 שנה והפסקתי לפני כשנה ואני גם בקבוצת סיכון היות ולאחותי היה סרטן שד ולי יש מבנה שד פיברוציסטי. הרופאים לא יודעים מה לעשות אתי ואני כרגע סובלת ולא מטופלת!! בבדיקת צפיפות העצם נמצאתי באגן 87% ובעמוד השדרה 92% ובאגן צויין שאני גבולית אוסטאופנית??? מה זה??
שלום ציפי, ראשית לגבי שאלתך האחרונה, כאשר בבדיקה נקבע כי האישה נמצאת על גבול האוסטיאופניה, הכוונה היא שהאישה נמצאת בסיכון גבוהה לפתח אוסטיאופורוזיס, כלומר שכבר ישנה ירידה מעטה בצפיפות העצם וברמת הסידן. לגבי שאלתך הראשית, ובכן, התשובה לכך היא קשה. אין ספק כי טיפול הורמונלי תחליפי יעזור להקל על התופעות שאת מרגישה בעקבות גיל הבלות וכן יפחית את הסיכויים לפתח אוסטיאופורוזיס, אך אין בספרות החלטה חד משמעית לגבי מתן או אי מתן טיפול הורמונלי תחליפי בנשים בהן יש סיכוי גבוה להתפתחות סרטן השד (כמו במצבך), ורוב הגניקולוגים ימנעו לדעתי מלתת טיפול במצב זה. הייתי מציעה לך לפנות בנוסף לגניקולוג גם לאנדוקרינולוג אשר מתמצא בנושא אוסטיאופורוזסי אולי הוא יוכל לתת תשובות טובות יותר לשאלותיך. אפרת.
שלום בהמשך לתשובתך בירצוני לשאול האים תתכן הדבקה רחוקת שנים כ18 שנה והתפרצות מאוחרת? אים כן מה גורם לכך להתפרצות. או שלא, או שהדבר חייב להיות מיידי?
דינה שלום ההדבקה במחלות כמו הרפס וכן ב HPV בד"כ לא "פורצת"כפי ששאלת לאחר 18 שנים אלא לאחר תקופה קצרה הרבה יותר. אולם שוב מאחר ולא בדקתי אותך אין באפשרותי לדעת מה סוג הנגע ובהכרח אין ביכולתי לחוות דיעה על מועד ההתפרצות ד"ר קמיל
שלום רב! אני בת 28 , סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. כבר מספר חודשים מנסה להכנס להריון אך ללא הועיל ( אינני מקבלת אף טיפולי פוריות ). המחזור שלי בשלושה חודשים האחרונים סדיר ומגיע כל 33-36 יום. האם נוכחות המחזור מעידה על נוכחות ביוץ ? או שהאם המחזור יכול להגיע מדי חודש בחודשו ללא התרחשות ביוץ כלל וכלל. עד כמה נכונה בדיקת מועד הביוץ ע"י מדידת חום? האם עלי לדרוש מרופא הנשים שלי כדורים מעודדי ביוץ כדוגמת איקקלומין? האם בכלל יש סיכוי שבחורה הסובלת מהתסמונת הנ"ל תכנס להריון בדרך הקונבנציונאלית ללא שום טיפול? אודה לך אם תענה לי במהרה ותשובה מפורטת כיוון שאני כבר ממש מודאגת וחסרת סבלנות ונוטה לדכאון מחוסר ההצלחה לעשות משהו שלנשים אחרות נדמה שאין כל בעיה איתו בתודה מראש עינב
עינב שלום תסמונת השחלות הפוליציסטיות - בשם אחר שטיין לוונטל הינה אחת מהסיבות השכיחות ביותר לאי פוריות. הבעיה הינה פרט לשחלות עם הציסטות המרובות כמובן גם בפרופיל ההורמונלי הנובע מהבעיה. מחזורים סדירים אינם מעידים בהכרח על ביוצים !!! אם כי השכיחות לביוץ גבוהה יותר כאשר המחזורים סדירים לאורך זמן. מדידת חום כמדד לביוץ הינה אחת השיטות הנפוצות והפשוטות ביותר לקביעת מועד הביוץ . שיטה זו אינה מדויקת לחלוטין אולם הינה סבירה ביותר למקרה כשך בו משך הנסיונות להרות הינו 3 חודשים בס"ה (למרות שאני מבין כי בשבילך 3 חודשים הינם המון זמן)כמובן כי ניתן להכנס להריון גם עם סובלים מהתסמונת אולם תלוי מה חומרת התסמונת וכמובן ישנן נשים המזדקקות לטיפולים שונים ע"מ להרות. האיקקלומין כתרופה הניתנת בטיפולי פוריות ניתנת באינדיקציות מאד מסוימות ו "דרישה " מהרופא לא תמיד נחוצה ולעיתים מזיקה יותר ממועילה ולכן סבור אני כי אם ברצונך להרות, בחרי לך רופא נשים מיומן , טפלי בבעיית השחלות הפוליציסטיות ובעזרת טיפול טוב בתסמונת סביר להניח כי תהרי תוך זמן מה - תוך כמה זמן כמובן שלא ניתן לחזות ובוודאי שלא ללא בדיקה מקיפה כולל בדיקות דם ובדיקות על שמע. מקווה שעזרתי במעט או לפחות עודדתי את רוחך אשמח לעזור בהמשך ולשמוע על כניסתך להריון המתוכנן. ד"ר קמיל
שלום רב תודה על התשובה . אתה כותב על טיפול בתסמונת , כיצד ניתן לטפל בה? האם הציסטות הקטנות הללו שנמצאות בשחלות יכולות להתפתח למשהו מסוכן יותר? אני מעריכה שהתסמונת אצלי לא חמורה כלכך כיוון שאינני סובלת מהשמנת יתר , היקף האקנה אצלי די נמוך והדבר היחיד שקצת מוגזם מדי הוא שיעור היתר. האם רמת ההורמון הגברי שנמצאת אצלי בשחלות יכולה להשפיע על העובר? ושאלה אחרונה , האם יכול להיות מצב שנכנסים להריון וסביב מועד קבלת הווסת מתרחש דימום קטן בן יום?
שלום בירצוני לשאול האים יבלת שאובחנה כיבלת יכולה לפתח זיהום ולהפריש, ולאחר מכן לחזור למימדים קטנים? כרגע אין מה לבדוק כי היא חזרה להיות קטנה יבשה ובשרית. האים יתכן שזהו הרפס? בעבר היה לי בדיקת פפסמיר לא תקינה שאובחנה כלא ממאירה, האים יתכן שיהיו יבלות גם בתוך הנרתיק? זה מדבק? ממה? מיחסי מין? אבקש אים תוכל לנסות לענות לי ולךא ישר לומר ללכת לבדיקה כי אין לי ספק שאלך בירצוני רק לדעת קודם, לגבי היבלת האים יתכן שתפריש? זהו סימן להרפס בוודאות? והאים נידבקים גם ביבלות מיחסי מין או שפשוט בדרך שונה? תודה
דינה שלום יבלת כפי שתארת בפרט כאשר בעברך בדיקת לא תקינה אך לא ממאירה מעלה יותר את החשד לוירוס הנקרא HPV דרך המעבר יכולה להיות דרך מגע מיני. נכון ציינת בשאלתך כי האבחנה המדויקת צריכה להעשות ע"י רופא נשים וע"י לקיחת בדיקה מהיבלת ולכן לא אדגיש שוב את הצורך בבדיקה זו. באופן כללי גם ההרפס וגם ה HPV יכולים לעבור במגע מיני . אין סימנים "ודאיים " להרפס אך כפי שציינתי אף בעבר באחת מתשובותי בד"כ נגע ההרפס כואב מאוד סביבו שלפוחיות ולעיתים מתלווה אליו קושי במתן שתן. מקווה שעניתי לשאלתך ואשמח לעזור בהמשך ד"ר קמיל
האם החומר האפידורלי שבזריקה הניתנת ליולדת מגיע לעובר? אם כן, מתי השפעתה על העובר מתפוגגת?
יעל שלום ההרדמה האפידורלית בניגוד לאלחוש ע"י פטידיו אשר ניתן תוך ורידית או תוך שרירית עוברת רק במידה מזערית אם בכלל לעובר ההרדמה מאלחשת את אזור העצבוב בעמוד השדרה האחראי לכאב בלידה , אינה תוך ורידית ולכן אינה עוברת שליה באותו מובן של הרדמה כללית (תוך ורידית) או הרדמה מקומית (תוך שרירית או תוך רקמתית) לעובר. כמובן יתכן מעבר מינימלי לחלוטין של חומר לעובר שהרי בסופו של דבר גם החומר המוזרק לאפידורל יעבור לדם האמהי ובכך לעובר אולם כפי שציינתי בצורה מזערית ביותר. לסיכום ההרדמה האפידורלית הינה הרדמה המומלצת בחדר לידה (כמובן בהתיחס לתופעות הלואי כפי שקיימות בכל פעולה פולשנית אחרת) בשלב המתאים ובהתויה הנכונה מקווה שתשובתי מספקת ואשמח לעזור בהמשך ד"ר קמיל
לד"ר קמיל שלום רב, לאחר כמה זמן, מרגע תחילת ההריון, מופיעים הסממנים הנפוצים להריון - בחילות, עייפות וכו'? בתודה מראש, וכן תודה רבה על תשובתך המהירה לשאלתי הקודמת, גיגי.
גיגי שלום התסמינים המעידים על הריון רבים ומגוונים בחלקם מופיעים לאחר כ 6 שבועות מתאריך וסת אחרון ובחלקן מאוחר יותר. חולשה עייפות ובחילות מופיעים בד"כ מעט מאוחר יותר משבוע 8-12 אולם אצל כל אשה התסמינים מופיעים בצורה שונה וכמובן ישנן נשים החשות תסמין מסוים שאשה אחרת לא תחוש. במידה ושאלתך מכוונת ע"מ לאבחן הריון הרי שאני ממליץ לא להשתמש בשיטה זו אלא בתבחיני הריון אשר ניתן לרכוש בקלות בבתי מרקחת. כמובן שפרוט רב על תסמיני וסימני ההריון ניתן למצוא בספרות עברית רבה שנמצאת בחנויות הספרים בארץ. אשמח ליעץ בהמשך ד"ר קמיל
אשמח לקבל הסבר על בדיקה בשם:פיפל. תודה
הדסה שלום פיפל הינה צורה "קלה " של גרידת הרחם אשר בתבצעת במקרים בהם ישנו קושי בהרדמה כללית של האשה או תנאים אחרים המקשים על בצוע גרידה מלאה. בעזרת הפיפל ניתן לבצע בדיקה של רירית הרחם אם כי חשוב להדגיש כי שלילת או חיוב ממצאים נעשה רק! בעזרת גרידה מלאה ושליחת החומר להיסטולוגיה. כמובן שתשובתי הינה בקיצור אך מקווה שעזרתי לך במעט ד"ר קמיל
תודה עבור ההתייחסות המהירה.
דר" קמיל שלום. מישהי שאלה לגבי חומצה פולית ,באחת ממהודעות הקודמות. מתחת לאותה כותרת שאלתי גם אני שאלה ,יתכן ופסחת עליה בהיסח דעת. אשמח אם תוכל לענות לי עליה. תודה מירב
מירב שלום מצטער אכן בהיסח דעת פסחתי על שאלתך ולכן מייד השלמתיה מקווה שעזרתי ד"ר קמיל
אני סובלת זה מספר שנים מדלקות ופטריות חוזרות בנרתיק. הנרות והמשחות עוזרות בכל פעם "נקודתית" אך הבעיה חוזרת. מהי הסיבה לכך (אני כמעט איני פעילה מבחינה מינית)? האם יש טיפולים מניעתיים?
שוש שלום פטרת הנרתיק הינה אחת מסיבות המובילות לביקורים אצל רופא הנשים. שחיכות הפטרת באוכלוסיה גדולה מאד וישנם עבודות המראות כי כ 80% מהנשים סבלו או יסבלו מפטרת הנרתקי. אכן הבעיה נפוצה יותר בנשים המקיימות יחסי מין אם כי לא בהכרח. אותם טיפולים "נקודתיים" " כפי שציינת אכן טובים לרוב הנשים אם כי ישנם נשים אשר לא מגיבות היטב לטיפול. הגורמים לכך יכולים להיות החל מאבחנה לקויה של הזיהום ולכן טיפול לא נכון , דרך עמידות של הפטריה לטיפול הניתן, מחלות רקע אחרות המקשות בטיפול ועוד. המלצתי לך : בחרי רופא נשים אשר יעשה את הברור המלא לפטרת החוזרת ובכך יוכל לסייע לך במציאת הטיפול הנכון לבעייתך, טיפולים נקודתייים כשמם כן הם ורצוי להמנע מטיפול כזה בפרט במידה והדלקות חוזרות על עצמן. אשמח לייעץ בעתיד ולשמוע כאשר בעייתך תפטר ד"ר קמיל
היי שוש, כמישהי שסבלה כמוך מפטרת חוזרת ונשנית (ואני מדברת על שנים בהם זכיתי לביקור הפטרת 10 פעמים בשנה), גיליתי שלבישת תחתוני כותנה, המנעות מוחלטת מתחבושות היגייניות למיניהן(בימים ללא פטרת ולא במחזור, כמובן) והמנעות מלבישת מכנסיים צמודים מאוד, הקלה מאוד והורידה את שכיחות הפטרת.
תודה על התשובה. הבעיה היא שרופאי הנשים עד היום הסתפקו באבחונים וטיפולים נקודתיים ולא ניסו למצוא את הגורם לבעיה. האם ישנם טיפולים מניעתיים? האם תוכל לפרט לגביהם?
מדוע יש להפסיק את הטיפול בדלקת/פטריה בנרתיק בזמן המחזור? מהו הנזק אם לא מפסיקים? (הכאב והגרד הינם בלתי נסבלים לעיתים, ולא ניתן לחשוב על הפסקת הטיפול).
אשה יקרה המחשבה העומדת מאחורי הפסקת הטיפול בפטרת הנרתיק בזמן המחזור הינה עקב סוג הטיפול. מאחר ולרוב הטיפול ניתן בנרות או טבליות נרתיקיות הרי שעצם קיום המחזור משבש את פעולת התכשיר האנטיפטרייתי. כמובן שמייד עם תום המחזור ניתן לקחת טיפול חוזר ויש אף הממליצים על טיפול קבוע מייד לאחר המחזור למניעת דלקות חוזרות. כמובן שיש להתייעץ עם רופא נשים לגופו של עניין משום שקיימים סוגי פטריות/דלקות/נגעים שונים ואבחונם דורש מיומנות רפואית. מקווה שתשובתי מספקת ואשמח לייעץ בעתיד ד"ר קמיל
תודה על תשובתך, אך עדיין ישנה חוליה חלשה בהבנתי: האם יגרם לי נזק אם אמשיך את הטיפול גם במהלך ימי המחזור או רק אפקטיביות הטבליה תפגם? מה לגבי משחה/קרם? מלבד נטילת כדורים (דרך הפה) יש טיפול שאותו אפשר להמשיך בימי המחזור?
תודה לך בירצוני לחדד את שאלתי היבלת לא קשורה לכאב ולרגישות בדגדגן היבלת נמצאת בפתח הנרתיק, אבקש את התיחסותך לכאבים החוזרים ונשנים בנפרד מהיבלת,
דינה שלום האינטרנט הינו אמנם המצאה נהדרת אך בנושאי רפואה בכלל ורפואת נשים בפרט עדיין קיים קושי ניכר בפתרון בעיות מלא בהתכתבות בלבד. ממצאים כפי שהינך מתארת חייבים לעבור ברור מקיף יותר מאשר ברור אינטרנטי. ואין מנוס מבדיקת גניקולוג. במידה ואוכל לעזור בעזרת מידע רפואי נוסף אשמח לעזור ולייעץ ד"ר קמיל
שלום לך ותודה אין שום אודם המקום הוא בדיוק בדגדגן וסביבתו כמו כן מעט מעל הדבר יכול לחלוף בלי טיפול, השאלה ממה הוא נובע להדגיש שלא תמיד הוא מתקשר עים בגד לוחץ, המקום רגיש מאוד לנגע בלי כל סיבה ראשונית כמו חבלה שפשוף או דבר דומה, וזה חוזר על עצמו. דבר נוסף יש לי יבלת שרופא אכן ראה ולא התרשם לרעה משום מה היא לעיתים כואבת מתמלאת הופכת מלאה עים ראש לבן, ואז יוצא נוזל צהוב ולאחר מס' ימים חוזרת לגודל הרגיל מה הענין אומר. האים זוהי יבלת שקשורה להרפס בהכרח? שהרי חיי המין שלי מאוד מסודרים ולא פרועים,יתכן שיבלת תהפוך לממאירה?
דינה שלום נגע כפי שציינת באזור הדגדגן אינו מתאים בד"כ לאותם אבצסי ברטולין, לעומת זאת נגעים הרפטים הינם בד"כ נגעים שלפוחייתים כואבים ביותר גם לא במגע ישיר ולעיתים אף גורמים לקושי בהטלת השתן. יבלות באברי המין יכולות להיות ממקור וירלי מוירוס הנקרא HUMAN PAPILOMA VIRUS קימים מספר סוגי וירוס וחלקם יכולים אף להיות עם פוטנציאל ממאיר ! חשוב לברר זאת היטב והברור נעשה כמובן ע"י רופא נשים בעזרת ביופסיה ומשטח הנלקחים מהאזור. מקווה שתוכלי להעזר בתשובתי ואשמח לייעץ שוב ד"ר קמיל
שלום רב, האם ידועות תופעות לוואי כלשהן מנטילת תוסף של חומצה פולית? אם כן - האם קיים הבדל בין כדורי חומצה פולית שאים טבעיים, לבין כדורים טבעיים, כגון פרנטל? (לשם ההבהרה - אני מתכננת להכנס להריון וקראתי כי מומלץ ליטול תוסף של חומצה פולית. כמו כן איני נוטלת אף תרופה). בתודה מראש, גיגי.
גיגי שלום אכן כפי שציינת ישנה חשיבות מרובה בנטילת תכשירי חומצה פולית עוד כ 3 חודשים לפני הכניסה להריון. החשיבות הינה בכך כי לפי מספר עבודות מתן חומצה פולית עוד טרם ההריון מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות מומים במערכת העצבים המרכזית של העובר. כמו לכל תרופה גם לתכשירים אלו יכולים להיות תופעות לואי, התופעות הנפוצות הינם במערכת העיכול כלומר : בחילות, עצירות שלשולים לעיתים כאבי בטן ועוד. למרות זאת המלצתי הינה לטול תכשירים אלו וכפי שכבר ציינתי בעברה בתשובותי השוק היום רווי בתכשירים שונים ובמידה ותכשיר אחד לא נסבל טוב על ידך ניתן כמובן לנסות תכשיר אחר.
ד"ר קמיל שלום אתה נהדר, ותשובותיך ממצות ומאד תורמות. בהקשר לחומצה הפולית - גם אני מתכוונת להכנס להריון ,ומכיוון שאנני יודעת , מן הסתם,מתי אקלט רציתי לשאול האם ניתן לקחת חומצה פולית יותר מ-3 חודשים לפני ההריון? ואם אקלט רק אחרי שנה? (חס וחלילה)...האם לקחת חומצה פולית כלכך הרבה זמן? האם כדאי לקחת חומצה פולית לבד או לקחת פשוט מולטי ויטמין -פרנטל למשל? האם פרנטל ניתן לקחת הרבה זמן,עד שנקלטים? תודה מראש
שלום קיבלתי אדמומיות בפנים, נגשתי לרופא עור והמליץ לי על תרופה , משחה הנקראת סיקורטן פלוס. (כנראה עם סטרואידים...ומרכיב אנטי דלקתי) האם המשחה מזיקה לאשה בהריון ? האם מותר להשתמש עד לכניסה להריון ?(אם כן ,האם להשתמש דחופות יום יומי עד להריון?) תודה דורית
דורית המתעניינת שלום לאחר ברור מעמיק שערכתי כולל בעזרת המחלקה למידע והרעלות של בי"ח רמב"ם מצאנו מידע מוגבל בלבד על משחת הסיקורטין פלוס שציינת. בעבודה יפנית מ 1987 לא נמצאו השפעות טרטוגניות (הפוגעות בהתפתחות העובר) כאשר נעשה שימוש בתרופה אף במינונים גבוהים. אם כי לא צוין דבר לגבי הבטיחות בהנקה. עקרונית הספיגה של משחה דרך העור קטנה בד"כ מאשר הספיגה לדם דרך מתן התרופה דרך הפה או דרך הוריד. בכל זאת עקב העדר מידע מספק בספרות הייתי משלים ראשית טיפול במשחה ורק לאחר סיום הטיפול הייתי ממליץ על הנסיון להרות. בכל מקרה וללא קשר לתרופה רצוי ליטול חומצה פולית כבר 3 חודשים טרם הכניסה להריון במטרה להפחית שעור מומים במערכת העצבים במרכזית של העובר. בהצלחה ואשמח לעזור בהמשך ד"ר קמיל
רציתי לשאול: התגרשתי לפני כחצי שנה, יש לי ילד בן שנה וחודשיים ,האב כבר לא גר בבית. רציתי לשאול האם הגנטיקה מנצחת ב"תחרות" שבין חינוך לתורשה? אני מעט מודאגת משום שבעלי לשעבר סובל מחרדות, דכאונות, האם אוכל "לתקן " את הגנטיקה עלידי חינוך חם, אופטימי וחיובי? מה באמת יותר דומיננטי?תרבות, חינוך וסביבה ? או אולי תורשה? אשמח אם תפנו אותי גם לאתרי מידע בעברית. תודה לכם, מיכל
מיכל שלום ב"תחרות" בין הגנטיקה והחינוך אין "מנצחים לעניות דעתי. הגנטיקה על אף כל החידושים והממצאים האחרונים במחקר הגנטי, אינה יכולה להסביר את כל דפוסי ההתנהגות של האדם. אין כל ספק כי חינוך והקניית ערכים חשובים ביותר בקביעת אופיו ומזגו של הילד. למרות כך הרי שידוע כי מצבים נפשיים שונים ניתנים להעברה בתורשה ואכן קימות בעיות נפשיות אשר מופיעות בשכיחות גבוהה יותר בצאצאים לאנשים הסובלים מבעיות אלו. אישית אין לי כל ספק כי כאם וכאדם הקרוב ביותר לילדך , לך ניתנת מרבית ההשפעה על גידולו , חינוכו והקניית דפוסי התנהגותו. כמובן שישנם אתרים נוספים העוסקים בחינוך ובפסיכיאטריה אשר יוכלו לספק לך מיידע נוסף לשאלותייך. אשמח לייעץ שוב ד"ר קמיל
שלום! האים אי לקיחת הורמונים מטעמים רפואיים כמובן, האים הענין יכול לגרום בגיל צעיר לבעיות בזיכרון וירידה מנטלית, אני בת 39 אחרי כריתת רחם ושחלות,כמו כן בעבר לקחתי אויסטה ותפחתי בצורה מבהילה האים אחרי חצי שנה יכול להיות שהגוף יגיב אחרת וכן יקבל את האויסטה? כיוון שתרופות אחרות הורמונים אחרים אין ביכלתי לקחת?
דינה שלום האיזון ההורמונלי הינו הליך סבוך ומורכב ביותר. משאלתך ניתן להבין כי עקב הגורם לצורך בכריתת הרחם והשחלות אין באפשרותך ליטול תכשירים הורמונלים חליפיים ולכן תכשיר האוויסטה יכול לעזור במניעת סמפטומים אחדים הנגרמים מרמה ירודה של הורמוני המין הנשיים אשר בד"כ מופרשים ע"י השחלות.לגבי תופעות לואי שציינת כגון בעיות זיכרון וירידה מנטלית ,הרי שמצב הורמונלי לא מאוזן יכול אכן לגרום לבעיות אלו. כן ידוע הוא כי נשים שונות מגיבות בצורה שונה לאותה התרופה אך למרבה המזל קיימות בשוק תרופות שונות וכמובן בעזרת רופא הנשים שלך ניתן יהיה להתאים את התרופה המתאימה ביותר גם למצבך הרפואי וגם למניעת תופעות הלואי שציינת. אשמח לעזור בהמשך ד"ר קמיל
שלום לך בירצוני לשאול לגבי כאב בתוך השפתיים הגדולות ממש מציק אפילו בישיבה או נגיעה קלה, בלי קשר למכנסיים הדוקות או קיום יחסי מין פרועים הכל מאוד מסודר ושיגרתי מבחינת חיי היום יום ובכל זאת ממה זה נובע? ישנה הגינה והכל האים זה יכול להיות מתרופות כמו סלברה למשל?
דינה שלום כאבים באזור השפתיים עלולים להגרם מגורמים רבים. משאלתך לא יכולתי להבין האם האזור אדום מודלק? כואב גם ללא כל נגיעה או שפשוף וכן אם סבלת בעבר מבעיה דומה. אחת מהסיבות הנפוצות לכאבים באזור זה הינו דלקת ואף אבצס של בלוטות ברטולין, בלוטות הנמצאות בשליש התחתון של השפתיים הגדולות ולעיתים נוטות לעבור דלקת וכפי שכבר ציינתי אף ליצור אבצסים הדורשים פתיחה כירורגית ובמידה והבעיה חוזרת על עצמה אף ניתוח קטן לניקוז הבלוטה ושמירה על ניקוזה החופשי. כמובן שישנם גורמים רבים נוספים היכולים לגרום לכאבים שתארת אך ברי הוא כי ברור מקיף יכול להעשות רק ע"י הסתכלות ובדיקה מקיפה של הממצא. מקווה שעזרתי בתשובתי ואשמח לייעץ שוב ד"ר קמיל
שלום רב, אני בת 22 בריאה בד"כ. לעיתים קרובות אני סובלות מדלקות בדרכי השתן. התסמינים הם: כאבי בטן תחתונה תכיפות במתן השתן והרגשה שהשלפוחית מלאה וכואבת. הכאב נורא.יש לציין שזו לא צריבה אלא ממש כאב חד. הפעם הראשונה שסבלתי מכך היתה שהייתי בגיל 10 וכיוון שזה חזר על עצמו עשיתי בדיקות מקיפות (אולטראסאונד ועוד) אולם לא נמצאה סיבה מיוחדת כנראה שרק רגישות. מאז שהחלתי לקיים יחסי מין (לפני ארבע שנים בערך) התדירות של הדלקות גדלה משמעותית. טופלתי ברספרים פורטה אולם לפני שנה האנטיביוטיקה הפסיקה להגיב וקיבלתי צפורל וזינת. שאלתי היא: האם אין סיכון שגם האנטיביוטיקות הללו יפסיקו להשפיע ? ומה הקשר של יחסי המין לדלקת ? בנוסף אציין שלפני כשנתיים הוציאו לי בלוטת ברטולין עקב אבסס שחזר על עצמו וכנראה שחומר הסיכה שמופרש כעת בעת קיום יחסי מין קטן. האם שימוש בחומר סיכה חיצוני יעזור ? האם כל "הצרות" מתחילות ביובש בנרתיק ? תודה רבה רבה מראש - אשמח לקבל תשובות . יעל
יעל שלום בעיית הדלקות החוזרות בדרכי השתן הינה אחת מהבעיות הנפוצות ביותר אשר מטופלות על ידינו. כפי שאף תארת הדלקות חוזרות על עצמן מגיל צעיר. סוג זה של דלקות קשור בד"כ בבעיה מבנית של מערכת השתן, בד"כ בעיה מולדת, למרות שלטענתך עברת ברור מקיף שכלל בדיקת על שמע הייתי ממליץ לחזור על ברור זה שוב וכן לערב אורולוגים במידה ולא עורבו קודם לכן. לגבי שאלתך בנוגע לפיתוח עמידות לטיפול אנטיביוטי הרי שכאשר נוטלים בקביעות אנטיביוטיקה מסוג מסויים בסופו של דבר גם החיידקים מפתחים עמידות לסוג זה לכן ראשית יש להשלים טיפול מלא באנטיביוטיקה ובמידת הצורך ניתן להחליף את הסוג הניתן. הקשר בין דלקות בדרכי השתן לבין כאב בזמן קיום יחסי מין הינו דבר אופייני לדלקות החוזרות ולמעשה הטיפול הנכון והמלא בדלקות בדרכי השתן יכול גם לשפר את הכאב בזמן יחסי המין, אם כי לא ברור לי משאלתך אם הכאב בזמן המגע המיני אכן הינו זה הנובע מהדלקות או כאב מסוג שונה וכמובן שהגורמים לכאב בזמן קיום יחסי מין יכול לנבוע מסיבות שונות ומרובות. יובש בנרתיק יכול גם כן להוות סיבה לכאב בזמן קיום יחסי מין אך כפי שציינתי קודם לכן בעייתך צריכה להבדק קלינית וע"י רופא נשים טרם ההחלטה על מקור הכאב. מקווה שהצלחתי לענות לפחות על מקצת משאלותייך ואשמח לעזור בעתיד. ד"ר קמיל
שלום אודה לך אם תרחיבי גם לגבי מי שאסור לה לקחת הורמונים רגילים, ומה האלטרנטיבות במקום אויסטה, והאם התרופות מהרפואה האלטרנטיבית יכולים לכסות את החסר והאם הם יכולים מצד שני להזיק כמו הורמונים רגילים שאסורים?
שלום דפנה, התרופה אויסטה נועדה בעיקר למניעה של התפתחות אוסטיאופורוזיס בנשים בגיל הבלות. כפי שציינת אככן ישנן נשים אשר לא יכולות מסיבות שונות לקבל תרופה זו. ישנן דרכים טבעיות למניעה של התפתחות אוסטיאופורוזיס כגון דיאטה נכונה ועשירה בסידן, ופעילות גופנית סדירה. לגבי תרופות מהרפואה האלטרנטיבית איני בקיאה בנושא אך אמליץ לך לפרסם את השאלה גם בפורום רפואה אלטרנטיבית בו יתכן ותקבלי תשובה טובה יותר. כתובת הפורום היא: http://forums.doctors.co.il/list.x?num=10 בנוסף תוכלי באתר למצא כתבות העוסקות באוסטיאופורוזיס : http://ortho.doctors.co.il/article/6/ http://women.doctors.co.il/article/10/ וכן בנושא גיל הבלות: http://women.doctors.co.il/article/14/ להלן גם כתובת של אתר העוסר האוסטיאופורוזיס יתכן ושם תמצאי תשובה לשאלתך: http://www.doryanet.co.il/osteoporosis/ בהצלחה, אפרת.
שלום רב, רציתי לדעת מה עושים בדיוק בהפריית מבחנה? מה העלות? והאם אם יש בעייה בגן X או בגן דומיננטי אם יש אפשרות לבודד אותם? נאמר לי ע"י רופא שבשל מחלה גנטית שיש לי הגן הפגוע הוא אחד מהשניים, וכדי למנוע המשך התורשה של מחלה זו הוא ממליץ על הפריית מבחנה, רק לא נתן לי פרטים נוספים. תודה
שלום שחף, הפריה מבחנה היא תהליך בו המפגש בין הזרע והביצית מתרחש מחוץ לגוף האישה. בהפרייה תקינה בתהליך מתרחש באיזור החצוצרה של האישה. לאחר שמפגישים את הזרעים והביציות במבחנה מדגירים אותם בתנאים שמתאימים ליצירת העוברים, ואחרי בדיקת העוברים מחזירים לרחם האישה את העוברים בתקווה שהם יקלטו ברחם ויתפתח הריון תקין. זוהי שיטת הפריית המבחנה הבסיסית, ושימושה כיום רב בעיקר במקרים שישנה בעיה מכנית של חצוצרות ואין מקום טוב לביצוע ההפריה, או במצבים של עקרות של הגבר. היום השיטה הזו התפתחה מאוד וקיימות דרכים לבצע בדיקות גנטיות לעובר עוד לפני החזרתו לרחם האישה. הבדיקות יכולות להתבצע כבר בשלב שהעובר בן 8-4 תאים בלבד. תהליך זה נותן מענה לאבחון מוקדם של מצב העובר במשפחות שאצלן קיים סיכון גבוה להתפתחות עובר עם פגם גנטי. לדעתי הרופא שלך דיבר על אחת מהשיטות הללו. במידה ואת יודעת את השיטה הספציפית אשמח לתת לך עוד מידע בנושא. אפרת.
אפרת דותן שלום! אני נמצאת מזה מספר חודשים בצומת בחיי. טרודה במחשבות על עזיבת בן זוג ( אחרי שנים ארוכות). שמתי לב כי בפרק זה של חיי (שלא כמו בתקופות לחץ אחרות) תקופת המחזור החודשי התקצרה. האם יתכן כי לחץ נפשי גורם לשינויים במחזור? יש לציין כי אני בתחילת שנות השלושים, נשואה ללא ילדים ,ובדרך כלל המחזור החודשי תקין מאד. מסוקרנת ומודה לך מאד על כניסתך לפורום,תשובותיך ברורות ומאד עוזרות
שלום, לאחר חיפוש קצר בספרות הרפואית לא מצאתי הסבר, או דיון על מצבים בהם שינויי במצב הרגשי גורם לשינויים במחזור החודשי. בוודאי מוכר לך המונח PMS- Premenstrual Syndrome- זוהי תסמונת מוכרת של שינויים בהתנהגות האישה שמופעים לפני הופעת המחזור החודשי הכוללת סימפטומים פיזיים כגון רגישות בשדיים, כאבי ראש, עייפות, גלי חום וסימפטומים רגשיים כגון: דיכאון, כעס, חרדה, ירידה בריכוז, ירידה בזיכרון ועוד. תסמונת זו מתוארת רבות בספרות הרפואית, אך היא אינה מתאימה למצב אותו את מתארת. למרות זאת אני מאמינה כי בהחלט יש קשר בין המצב הנפשי והרגשי לבין התפקוד הגופני שלנו בכל האיברי ובהחלט יתכן שבגופיך רגשותיך משפיעות בצורה זו או אחרת על המחזור החודשי. מקווה שעזרתי? אפרת.
תודה לך, עזרת. ותודה בהזדמנות זו על היותך כאן לעזר במקום ד"ר פוקס שנאלץ לעזוב. האתר נהדר.
רופא הנשים שלי המליץ לי על לקיחת אויסטה. אחרי קריאת העלון המצורף די נבהלתי מכל הסכנות והוראות השימוש.(התנפחויות ברגליים, חשש להתחושת התכווצויות,קרישי דם, הקפדה על הליכה ועוד דברים מפחידים כאלה) כמה נסיון יש כבר עם התרופה הזו? האם חששותי מופרכים? תודה מראש למשיבים
שלום דבורה, תרופה זו ניתנת רבות לנשים בגיל המנופואזה, לאחר הפסקת המחזור החודשי. במנופאוזה ישנה ירידה ברמת האסטרוגן בגוף, אשר לו תפקיד חשוב בשמירה על צפיפות העצמות (בנייתם ופירוקן). תרופה זו באה לכפר על הירידה ברמת הורמון האסטרוגן הטבעי. יעילות תרופה זו הוכחה במניעה של התפתחות אסטאופורוזיס בנשים במנופאוזה. במחקרים נרחבים שנערכו רוב תופעות הלוואי שנצפו היו קלות ולא דרשו הפסקה של הטיפול. תופעות לוואי נפוצות הן גלי חום והתכווציות בשרירי הרגליים. עלייך לזכור כי חברת התרופות חייבת לציין את כל התופעות שעלולות להתרחש עם התרופה על הדף לצרכן גם אם תופעה זו נדירה ביותר. אני מאמינה כי אם רופאך המליץ בפניך על הטיפול הזה עליך לקחתו והוא יעזור למניעת הבעיות שמופיעות בגיל הבלות. אפרת
1. האם יש קשר כימי בין החומר האפידורלי שמוזרק ליולדת לבין העובר? 2. ע"פ ההגדרה הרפואית, מתי מתחילה הלידה?
שלום, 1. לשאלתך לגבי החומר שמוזרק בזריקת האפידורל- שיטת האילחוש האפידורלי היא השיטה המועדפת כיום לאלחוש בלידה ובניתוחים קיסריים. האלחוש מתבצע על ידי הזרקת חומרים אל הקרמה שמקיפה אל עמוד השדרה בתוכה עוברים העצבים שיוצאים מחוט השדרה אל האיברים כגון הרחם. חומר הרדמה המשמש להרדמות רבות אפילו הרדמה מקומית בכל פעולה רפואית אחרת. אין ספק כי החומר הזה עלול להגיע אל זרם הדם וכך גם אל העובר ויכול להשפיע על עירנותו בלידתו. השפעה עיקרית של האפידורל על הלידה היא העובדה שהאישה שעברה זריקת אפידורל מתקשה להרגיש את הצירים ועל כן מתקשה לשתף פעולה וללחוץ בזמנים הדרושים בלידה. 2. לגבי ההגדרה הרפואית ללידה. ובכן ללידה ישנם בהגדרה הרפואית שלושה שלבים: השלב הראשון- הינו מתחילת הצירים ועד למצב של פתיחה מלאה של צוואר הרחם דהיינו כ- 10 ס"מ, ומחיקה מלאה של הצוואר. שלב זה נמשך בממוצע 12 שעות בלידה ראשונה ובממוצע 7 שעות באישה וולדנית. השלב השני - הינו מרגע שישנה פתיחה מלאה ועד ליציאת העובר. שלב זה נמשך כשעה בלידה ראשונה וכ- 20 דקות בוולדנית. השלב השלישי- הינו מרגע יציאת העובר ועד ליציאת השליה. שלב זה אמור להמשך מספר דקות בלבד. אפרת.
לא הבנתי לגמרי את תשובתך בעניין הקשר בין היולדת לעובר: האם האפידורל עובר למע' הדם של העובר או יכול לעבור רק במצבים מסוימים ואם כן, מהם? האם השפעתו על העובר הינה זמנית (עניין של שעות) או יכולה לבוא לידי ביטוי גם יום-יומיים לאחר הלידה? נ.ב. - מהי השכלתך הרפואית?
שלום רב! 23.2.00 ברצוני לשאול לגבי ממצא, שאובחן כיבלת בשפתיים החיצוניות של איבר המין, כמו כן לאחרונה היבלת הפכה רגישה מאוד מוגדלת מוגלתית, מדי פעם היא מפרישה נוזל כתום מסויים, כואבת פחות וחוזר חלילה. שאלותי הם: מה מקורה של יבלת זו? לציין שיש לי בן זוג אחד כ-18 שנה, והאם הממצא הנ"ל יכול להפוך לממאיר? הפחד הגדול שלי הוא מהתשובה שתאמרו שצריך לצרוב זאת, האים יש דרכים נוספות של משחות למשל.?
שלום דפנה, למרות כוחה האדיר של האינטרנט בהעברת מידע רפואי רב אל הגולש, עדיין קשה מאוד לעשות אבחנה של ממצא על פי תיאור בלבד וללא מבט. יכולות להיות סיבות שונות להופעת נגעים באיזור אברי המין החל מפצע פשוט וכלה במחלת מין מסוגים שונים. המלצתי היא שתפני אל הרופא נשים או רופא עור ומחלות מין לבירור מקור הפצע וטיפול בו. (יתכן ויש צורך לבדוק גם את בן הזוג- זאת יחליט הרופא המטפל). אפרת.
שלום לך! צר לי ממש לשמוע שאתה משום מה הפסקת, כמו כל דבר טוב בחיים, שנגמר מהר ולא מממוצא עד תום, עבורי היית מעולה מרגיע, אדיב וחכם. כן יירבו כמותך, המון תודה
לאלמונית שלום רב חן חן על מכתבך, עדיין ה- e-mail הפרטי שלי פתוח לתכותבת אם את חפצה בכך. אשמח לעזור בכל עת
