חוסר תיאבון וקשיים בבליעת אוכל

אימי נכנסה לstress כתוצאה מאי הסתגלות לשיניים תותבות מה שהצריך אותה למאמץ רב בנסיון ללעוס אוכל ללא הצלחה עם שיניים תותבות זמניות. כתוצאה מכך, לאחר זמן רב, לא בלעה וזרקה את האוכל. בראש השנה החלו כאבי בטן וגב שהלכו והחמירו ויחד עם זאת עצירות שנמשכת עד היום, במהלך הזמן היו יציאות מעטות לא סדירות, לעיתים קשות ויבשות, פעם אחת מימית ואחדות רגילות. יש הרגשה, אך אין אפשרות. בסוף ספטמבר היתה במיון,חוקן לא עזר, בדיקות דם תקינות, שוחררה לביתה. כשבוע לאחר מכן שני חוקנים לא עזרו, קולונוסקופיה תקינה, הוצא פוליפ שנמצא שפיר. התלוננה על יובש וטעם מר בפה, חוסר תיאבון, קשיים לבלוע את האוכל רפלקס הקאה, חולשה ואובדן כוחות, תחושת קור ולעיתים הזעה. באולטראסאונד,המימצאים: כבד:מרקם בלתי אחיד, הודגמו לפחות שלשה נגעים היפואקואים בגודל 25 ,20 ו-16 מ"מ. צמוד לגוף הלבלב ברטרופריטנאום הודגם קונגלומרט של נגעים עגולים היפואקוגניים. הגדול מהם בקוטר 30 מ"מ. סיכום: נגעים ברטרופריטונאום עליון כמתואר כנראה בלוטות לימפה מוגדלות. נגעים בכבד מתאימים לפיזור משני. מומלץ C.T בטן. אנחנו ממתינים לזימון. משקלה צנח מ-65 ל-50 ק"ג. היום שתתה כ- ליטר מים, אכלה דנונה, אקטיביה, 2 כפות אוכל מבושל. מה מומלץ לעשות?

כמובן ש CT בטן הכרחי בשלב ראשון על מנת לאפיין את ממצאי האולטראסאונד. במידה ומדובר בגידול של הלבלב עם גרורות לכבד המצב הוא כמובן חמור ויש לפנות לאונקולוג להמשך טיפול. אם CT לא ייתכן את התשובה אני מניח שהיא תופנה לביופסיה מהממצאים. ד"ר גל