מועקה ואי נוחות בבטן העליונה

שלום רב, אני בן 60, סובל כבר מעל ל-10 שנים ממועקה קשה ואי נוחות בבטן העליונה בעיקר לאחר ארוחות גדולות, אך לא תמיד, המתבטאת במלאות ביטנית ובסבל של מספר שעות של תחושת אוכל עולה כלפי מעלה ,חיפוש אויר ובמקרים מסוימים גיהוקים וצמרמורות מאחורי הכתפיים. התופעה קוראת בערך פעם ב 2- 3 חודשים בעיקר לאחר ארוחת הצהריים והדבר היחיד המקל על סיבלי היא שכיבה על צד ימין שם יש הקלה עד שאני נרדם ולאחר שאני קם הכל עובר. בתקופה האחרונה אני חש ביום יום ,אך לא תמיד, גם הרגשת מלאות לאחר ארוחות רגילות המלוות בגרפסים. לאחרונה החלטתי להבדק ועברתי 2 בדיקות - גסטרוסקופיה ורנטגן עם חומר ניגודי ושם יש ממצאים סותרים זה את זה: בגסטרו נמצא בקע סרעפתי גדול וושט תקינה כאשר ברנטגן לא הודגם בקע ומצאו ממצאים לגבי הושט. כמו כן מדוע יש צורך בבדיקה נוספת של אזופגוסקופיה ? רצ"ב תוצאות הבדיקות של הגסרו סקופיה והרנטגן: ממצאי גסטרו: ושט: תקין לכל אורכו קיבה: תקינה לכל חלקיה תריסריון: בצל התרסריון וחלקו השני תקינים נמצא בקע סרעפתי עם מרכיב PARAESOPHAGEAL ממצאי רנטגן: מעבר חופשי לאורך הושט. הושט מדגים פריסטלטיקה איטית. הרירית נראית תקינה ברובה. בקטע תחתון נראית היצרות הדרגתית ללא סימני הרס של הרירית. בחלק מהצילומים יש רושם לפגמי מילוי נודולרים בקטע הדיסטאלי אחורי של הושט עם רושם להתכנסות קפלים. המעבר דרך ההיצרות איטי ויוצא פלס אויר נוזל בחלק הושט שמעליו. הממצא אינו ברור. תהליך דלקתי כרוני? אחר? בשליש העליון של הושט נראה סעיף קדמי קטן. הקיבה מדגימה פריסטלטיקה איטית ואטוניה מסוימת אולם הרירית שמורה. בצל וקשת התריסריון הודגמו תקינים. לא הודגם בקע או רפלוקס בזמן הבדיקה. נא המלצתכם להמשך טפול בכבוד רב יואל

צריך להבין שבדיקת צילום ושט קיבה אינה מדוייקת כמו גסטרוסקופיה בעיקר לזיהוי נגעים בושט. בקע יכול להכנס ולצאת במהלך הבדיקה ולכן ייתכן שיש הבדל בין הבדיקות. בקע יכול להסביר את התלונות שלך .

נקבע לי תור לגסטרואנטרולוג לעוד מספר שבועות ובהנחה וההחלטה תהיה כמו שלך בקע, מה הפתרונות לנ"ל והאם ניתן להימנע מניתוח? תודה יואל