פוליפ טרום סרטני
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בת 36 ועשיתי קולונוסקופיה בעקבות שלשולים וכאבי בטן מתמשכים. מצאו במרחק 32 ס"מ פוליפ כ- 1.5 ס"מ על גבעול עם סימני דמם רסנטי שנכרת עם לולאה בשלמות.בפתלוגיה מדובר ב- va עם lgd. הבנתי שמדובר בפוליפ שפיר עם תאים סרטניים מקוה שהבנתי נכון. הופניתי לייעוץ גנטי אבל בינתיים, זה הכניס אותי לחרדות מטורפות, אני אם ל- 3 ילדים קטנים ומאז אני בבהלה. הייתי שמחה אם תוכלו לענות על מס שאלות כדי שארגע: 1. מה הסיכויים חלילה לסרטן המעי הגס? הבנתי שככל שהגיל צעיר והפוליפ גדול (ושלי נחשב גדול) הסיכוי גבוה יותר. מה הסיכוי שזה יהיה הפוליפ היחיד שיהיה לי בחיים? יש סיכוי כזה? 2. האם עליי לפחד מגרורות? מתי לעשות שוב קולונוסקופיה? יש לי דוד שהתחיל עם קרוהן וקוליטיס ואח"כ פוליפים והיום הוא בלי מעי עם שקית. הוא עושה כל 3 חודשים קולונוסקופיה וכמעט תמיד מורידים לו פוליפים. 3. האם יש קשר לפוליפים במקומות אחרים כמו רחם האם עליי לבדוק עוד מקומות? 4. האם עוד הריון בא בחשבון? תודה רבה
1. מדובר בפוליפ שפיר (אדנומה); אין בו תאי סרטן, הוא אינו שולח גרורות ואינו מתפשט לאברים סמוכים 2. עם זאת - כפי שציינת - מדובר בפוליפ גדול (מעל 10 מ"מ נחשב לגדול) ומסוג שיכול לגדול יחסית מהר ("VA" מסמל villous adenoma, פוליפים שגודלים מהר יחסית). ב"מהר" הכוונה היא ל-2-5 שנים - לעומת 5-10 שנים שלוקח לפוליפ "איטי" יותר, tubular adenoma, לגדול למימדים אלה. 3. הופעת פוליפ כזה באדם צעיר מחשידה לפגם גנטי ("מוטציה") - מצטרף להמלצה לבדיקה ויעוץ גנוי 4. חלק ממוטציות מסכנות לגידולים במקמות אחרים - בעקר רירית רחם, אך גם מקומות אחרים. כל מוטציה לגופו של עיניין. 5. חובה לחזור על קולונוסקופיה - לפחות אחת ל-3 שנים ולרוב יש צורך במעקב תדיר יותר - אפילו פעם בשנה (תלוי בממצאים של הבדיקה הגנטית, שלמות הבדיקה האנדוסקופית, מידת ניקיון המעי וכו') - המלצה ספציפית למועד הבדיקה הבאה יש לקבל מגסטרואנטרולוג המטפל 6. אין קשר למחלת קרוה'ן אך עלול להיות קשר להופעה עקשנית של פוליפים אצל הדוד
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
