קרוהן והריון

1. הפוגה יציבה במשך שנים היא פרט מעודד מאוד - סיכוי סביר לשמור על הפוגה גם במהלך ההריון 2. מותר לקחת אימורן בזמן ההריון; אימורן מתפרק במעבר דרך שליה וכלל אינו מגיע לעובר (לפחות לא בצורה פעילה או מזיקה). לעומת זאת, הטיפול אינו רצוי בהנקה - התרופה כן מופרשת בחלב. אבל איך אומרים, נגיע לשלב הנקה - נדבר? מדובר בתרופה המוגדרת כ"קטגוריה D" על ידי FDA - גוף רגולציה אמריקאי. D אומר כי "אומנם יש דווחים על השפעה על העובר אך התועלת גבוהה מהסיכון"). אכן היו בעבר מס' דווחים הרומזים על אפשרות של משקל לידה נמוך מהרגיל, לידה מוקדמת ואפילו מומים; עם זאת, המחקר המסכם ("מטא-אנליזה") מאוניברסיטת הרוורד ארה"ב שפורסם רק החודש בכתב עת IBD - וסיכם ניסיון של למעלה מ-3000 נשים עם מחלת מעי דלקתית שהמשיכו טיפול באימורן במהלך ההריון (כולל הטרימסטר הראשון) - ולא מצא כל קשר בין החשיפה לתרופה לבין משקל לידה נמוך או איזשהו מום. כן נמצא קשר מסויים ללידה מוקדמת: ככלל, 8% נשים עם מחלת קרוהין ללא טיפול באימורן יולדות לפני שבוע 38; זאת לעומת 25% על אימורן. כתמורה על הסיכון היחסית לא גבוה הזה, אימורן מונע ביעילות התלקחות של מחלת קרוה'ן (שיכולה להיות אסון להריון ולעובר) - סיכון מחושב קטן שלהערכת רוב מוחלט של המומחים בתחום יש לקחת - בראש והראשונה, לטובת העובר. הדבר האחרון: בבית חולים בילינסון קיימת מרפאת "הריון-IBD"; במרפאה תפגשי - באותו מעמד, ביחד - רופא נשים בכיר המומחה למעקב הריוני וגסטרואנטרולוג המומחה למחלת מעי דלקתית, ותוכלי לשאול כל שאלה את שניהם ביחד. המרפאה נותנת יעוץ טרום הריוני (בשלבי תכנון ההריון) וגם דואגת למעקב במהלך ההריון. בעיניי, דרך מצויינת לקבל יעוץ, הכוונה, בדיקות וטיפולים משילוב המומחים הטובים בתחום. השירות ניתן בחינם (דרוש טופס 17 - נפרד לרופא נשים ונוסף לרופא גסטרו) וזמין למטופלים מכל הקופות. אני מזמין אותך להתקשר למזכירות המכון (03-9377237) ולקבוע תור.