חשש מסרטן מעי הגס
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, מצטערת מראש על האורך שכן אני מאד חוששת אמי בת 65 לפני כחודש היא עשתה בדיקות דם שגרתיות והרופאה החדשה שלה זימנה אותה לומר לה שיש לה אנמיה קלה מחוסר ברזל והפנתה אותה לבדיקת דם סמוי בצואה שיצאה שלילית. הסתכלתי באתר אינטרנט על בדיקות הדם שלה משנת 2005 וראיתי שהאנמיה הזו קיימת אצלה זמן רב אך עם עליות וירידות. בבדיקה האחרונה שלה ההמוגלובין הוא 11.6 וההמטוקריט 35 ואם מסתכלים על בדיקה מלפני שנה וחצי, אז ההמוגלובין היה 11.9 וההמטוקוריט 37 לפני שנתיים וחצי למשל רמת ההמוגלובין הייתה 11.7 וההמטוקריט 36.5. בשנה האחרונה יש לה גם תופעה של גזים ללא כל כאבי בטן, פשוט גזים מסריחים מאד. היום פעם ראשונה שהיא אמרה לי שיש לה כאבי בטן חזקים ושילשולים מהבוקר (מימיים, הייתה שירותים כארבע פעמים אך עכשיו מרגישה הרבה יותר טוב) השאלות שלי הן כאלה: - לאור זה שיש לה את האנמיה כבר משנת 2005-06 האם יכול להיות שמתפתח אצלה גידול מאז ועד עכשיו לא עלו עליו? - אם זה היה גידול האנמיה לא הייתה אמורה להיות חמורה יותר? כלומר ייתכן שרמת ההמוגלובין ירדה בשנה וחצי רק מ11.9 ל11.6? - ב5 שנים האחרונות היא ביצעה 5 בדיקות לדם סמוי שיצאו שליליות, האם ייתכן שהתפספס הגידול בכולם? האם גידול מדמם לסירוגין? ומה זה בעצם דימום איטי כרוני? - באילו ערכים של המוגלובין בד"כ אתם מאבחנים אנשים עם גידול במעי? - מתי באמת מאבחנים סרטן במעי אצל רוב האוכלוסיה, עם אלו תסמינים הם מגיעים והאם גזים הם אחד מהם? - שאלה אחרונה, האם עליי להיות מודאגת מהשילשול שהיה לה ואיך עליי לעקוב אחרי זה? האם יכול להיות שילשול כאפיזודה חולפת בלי לחשוש ממנו? תודה רבה! רופאת המשפחה חושבת שאין צורך בקלונסקופיה כי אלו הערכים של בדיקות הדם שלה פחות או יותר במשך השנים והיא מסבירה את זה בתזונה לקויה. אך אני מאד חוששת!! תודה
אני אענה לך בקיצור אין הבדל בין המוגלובין 11.5 לבין 11.9 ובכל מקרה צריך חדעת את מצב משק הברזל שלא ציינת . העובדה שהערכים האלו קיימים כבר מספר שנים ללא שינוי עם דם סמוי שלילי בהחלט מרגיעה אבל לא ניתן לשלול כלום ללא קולונוסקופיה אז בקשתי הפנייה לגסטרואנטרולוג והוא כבר יפנה לבדיקה זו. הקולונוסקופיה מומלצת לכל אחד מגיל 50 כך שאצא שלך בהחלט נכנסת לקטגוריה זו אבל בלי לחץ.