שלשול מימי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום בת 38 ,מזה כשבועיים יש לי שלשולים מימיים. בימים האחרונים יש לי תחושה של משהו תקוע בגרון,וגם בקיבה. בבליעת רוק למשל אני מרגישה משהו תקוע. לעיתים השלשול כחצי שעה בערך לאחר ארוחה (מכל סוג, למשל חתיכת אבטיח, או לחם עם ביצה ) ולעיתים כמה שעות לאחר ארוחה. כמו כן ביומיים האחרונים יש לי קצת צרבת. שמתי לב, שאני שבעה מהר יחסית לתקופה שלפני השלשולים - בעלת עודף משקל.(וגם מתחילה לחשוש לאכול) בדיקת צואה פרזיטים ותרבית - תקין. אולטרסאונד בטן עליונה - יש לי תור בימים הקרובים. האם מומלצת בדיקת הליקובקטור פילורי? (בדיקת נשיפה) האם יתכן שמדובר ברגישות לחלב או סוכר פירות ? (הפחתתי לאחרונה מוצרי חלב) האם הסימפומים הנ"ל מעידים על מחלה דלקתית או אחרת ? והתחושה שמשהו תקוע בגרון ממה יכולה לנבוע? תודה.
1. האם מומלצת בדיקת הליקובקטור פילורי? (בדיקת נשיפה) -- כן; עם זאת, תבחין נשיפה עונה - יחסית במדוייק - לשאלה אחת בלבד: האם יש זיהום בחיידקי הליקובקטר בקיבה לאור מכלול התופעות שאת מתארת הייתי ממליץ לבצע גסטרוסקופיה ולא תבחין נשיפה: גם נסתכל מה בדיוק "תקוע בגרון", גם נוודא שהצרבת שאת מתארת אינה מעידה על נזק של חומציות יתר לקיבה או לושט, וגם נוכל לקחת ביופסיות מקיבה וממעי דק (תריסריון) על מנת לשלול דלקת קיבה (כולל זו הנגרמת על ידי חיידקי הליקובקטר, אפילו יותר מדוייק מתבחין הנשיפה) או מחלת צליאק 2. האם יתכן שמדובר ברגישות לחלב או סוכר פירות ? (הפחתתי לאחרונה מוצרי חלב) -- יתכן; קל לבדוק זאת - תבחין נשיפה ללקטוז ולפרוקטוז 3. האם הסימפומים הנ"ל מעידים על מחלה דלקתית או אחרת ? -- את מתארת דברים לא ספציפיים במיוחד - יכולים להתאים להרבה מצבים רפואיים שונים - גם קלים וחולפים לבד וגם כאלה שדורשים בירור וטיפול. 4. והתחושה שמשהו תקוע בגרון ממה יכולה לנבוע? -- ראי תשובה ל-1.