טיפול במחלת קרוהן

בכ-15-20% (= אחד מכל 6) מחולי קרוה'ן המחלה נכנסת להפוגה ארוכת שנים לאחר ניתוח כריתת החלק הנגוע של המעי (לרוב החיבור בין המעי הדק למעי הגס), והם מסתדרים מצויין גם ללא התרופות; ב-80-85%, לעומת זאת, המחלה חוזרת - לרוב תוך ~שנה (לרוב - באיזור ההשקה), אך ניתן לדחות את רוע הגזרה אם מתחילים טיפול מונע בתרופות לדיכוי המערכת החיסונית לאחר ניתוח מכאן, 2 גישות בעניין הטיפול תרופתי במחלת קרוה'ן לאחר ניתוח כריתת מעי: 1. להתחיל טיפול מונע באופן מידי (שבועות לאחר ניתוח) - לרוב, אנו בוחרים באפשרות זאת במקרים בהם ברור כי מדובר במחלה אגרסיבית (פיסטולות, מורסות, צעירים, ASCA, ניתוח חוזר) 2. לאפשר תקופת החלמה ללא כל טיפול תרופתי; לבצע קולונוסקופיה 6 חודשים לאחר ניתוח - לבדוק וגם לדגום את איזור ההשקה; אם בבדיקה או בביופסיות יש עדות לחזרה של המחלה - יש להתחיל טיפול, ואם לא - מדובר בבר מזל שנכנס להפוגה ארוכה מעצם הניתוח, והוא אינו זקוק - לעת עתה - לתרופות לדיכוי מערכת חיסונית. ניתן לעקוב אחר מצבו הרפואי בבדיקות דם או לחזור על קולונוסקופיה כעבור שנה ולדגום שוב את איזור ההשקה.