שאלה דחופה לרופא גסטרו
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
היי. מכיוון שיש לי הליקובקטר, פניתי לגסטרו וקיבלתי טיפול של כדורי לוסק ואנטיביוטיקה [פרוטוציד ומוקסיפן] למשך 10 ימים. הרופא הורה לי אחרי חודש לעשות בדיקת נשיפה. שבוע הבא אני אמורה לעשות בדיקה זו, אולם חליתי לפני כמה ימים בדלקת גרון ורופאת המשפחה נתנה לי אנטיביוטיקה והורתה לי גם לקחת לוסק! כעת אני חושבת על כך שאם אעשה את בדיקת הנשיפה, התוצאות לא יהיו מהימנות בגלל שהייתי צריכה להפסיק חודש שלם עם הלוסק. השאלה היא- האם לדחות את בדיקת הנשיפה? או לעשותה בזמנה? אשמח מאוד תשובתכם כי אי אפשר להשיג את הרופא אליו הלכתי...תודה
צריך לעשות בדיקת נשיפה לאחר הפסקה של שבועיים בלוסק ולא חודש
אבל כך הגסטרו אמר לי- לחכות חודש. מה עלי לעשות כעת?
יעל, גם רופא שלך וגם דר' שבת צודקים: 1. אנחנו מבקשים להתרחק חודש מהטיפול האנטיביוטי 2. מספיק להתרחק שבועיים מהטיפול ב-omepradex הטיפול האנטיביוטי עוזר להיפטר מהזיהום בכ-85% מהמקרים; ב-15% המקרים הנותרים החיידק היה מראש עמיד לתכשירים האנטיביוטיים שניתנו (לרוב - בעקבות החשיפה הקודמת של המטופל לאותן האנטיביוטיקות, לטיפול בזיהומים אחרים: גרון, שתן, ראות) אנחנו נותנים טיפול, לרוב ל-10 ימים, לעתים גם עם "זנב" של טיפול ב-omepradex למס' שבועות נוספים (תלוי במקרה הספציפי), ומבקשים לבצע תבחין נשיפה ביקורת חודש לאחר סיום הטיפול אין זה מדויייק כמו בשיעורי חשבון, אבל ההגיון הוא כזה: אם לא הצלחנו לקטול את כל החיידקים - הם יתרבו במהלך החודש מהפסקת הטיפול - וניתן יהיה לזהות אותם בתבחין הנשיפה אם חלף פחות זמן מההפסקת האנטיביוטיקה או ה-omepradex - סיכוי שהחיידקים - גם אם לא הוקחדו לגמרי - לא יספיקו להתרבות עד כדי להתגלות בבדיקה. לכן, בדיקת הנשיפה שבוצעה "צפוף מידיי" להפסקת הטיפול האנטיביוטי (לרוב, פחות מחודש) או omepradex (לרוב, שבועיים עד חודש) יוצאת פחות מהמנה. במקרה שלך, עדיף "להתרחק" ב-3-4 שבועות גם מהטיפול האנטיביוטי שניתן לדלקת גרון האם עזרתי?