אספירין עם או בלי ציפוי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אדם מבוגר, כבן 90 עבר CVA מלפני כ10 שנים, על רקע יתר לח"ד. מס' ארועים מוחים קטנים יותר, בהמשך. מאז הארוע מטופל באספירין במינון 325 מ"ג - מצופה. לאחר ניסיון בירור במס' רב של בתי מרקחת לא ניתן להשיג יותר אספירין במינון זה. החלופות שהוצעו בבתי מרחקת: 1. אצטוסאל - במינון 300 מ"ג - אך טבליה זו אינה מצופה 2. נטילת 3 קרטיה ביחד. (טבליה עם ציפוי אנטרי). רציתי לשאול לדעתך איזו אופציה טובה יותר? האם לציפוי האספירין חשיבות אמיתית במניעת כיב פפטי? נעשו מחקרים בנושא?
אין כל כך משמעות לאספירין המצופה כי האפקט של האספירין על הקיבה הוא סיסטמי -כלומר דרך הדם כך שהמשמעות של הציפוי רלונטית רק לשבוע שבועיים ראשונים ואחכ הנזק לקיבה הוא זהה לאספירין לא מצופה. אם אין אספירין 325 מג אז כל מקביל אחר טוב אם מדובר במטופל כב\ה מבוגר כדאי לקחת כדור למניעת כיב - אומפרדקס או קונטרולוק