עליה במשקל במחלת קרוהן

בן 37, ידוע כסובל ממחלת קרוהן מזה 25 שנים. ללא טיפול תרופתי קבוע מזה 13 שנים וללא מעקב רפואי. בצילום CT בטן שביצעתי לפני כשבוע הודגם: "לולאת מעי דק סופי באורך של כ- 20 ס"מ בעלת דופן מעט מעובה, בצקת בתת ריקית והאדרה ברירית. קיימת פיסטולה בין לולאה זו לבין המעי הגס הסיגמואידי. שתי היצרויות קצרות בלולאה זו. פרט לכך, לולאת המעי הדק ולולאת המעי הגס ברוחב תקין. אין עיבוי הדפנות ואין האדרה חריגה ברירית". אני דיי מודאג מעניין הפיסטולה. שאלותיי, 1. האם ניתן לרפא פיסטולה באמצעות תרופות שונות? 2. איך ניתן להסביר, מבחינה רפואית, את העובדה שבתור חולה קרוהן העלתי במשקלי 10 ק"ג בשנתיים האחרונות (88 ק"ג/1.80). על מה זה מעיד? אודה על תשובתך.

ראשית, תודה על תשובתך. כחולה קרוהן אני מקפיד לבצע פעמיים בשנה בדיקות דם ואם אני חש בצורך כלשהו גם צילומים. ביקשתי מרופא המשפחה לבצע CT בטן ושלל בדיקות דם בגלל חולשה כללית בלתי מוסברת. כל בדיקות הדם היו תקינות למעט: IRON = 41 MCHC=32.9 CRP=2.73 רופא המשפחה קבע כי בהתחשב במכלול בדיקת הדם, המצברים שלי תקינים. ולמרות זאת, המליץ על כמוסת ויטמינים יומית מסוג פרמאטון. לבקשתי שלח אותי לבדיקת CT בטן. לשאלתך, הרדאיולוג לא הוסיף "עם הרחבה פרוקסימאלית להיצרויות" היציאות שלי מאז ומעולם מלוות בשילוב של שלשול קל+יציאה רגילה. אחת לחצי שנה לערך יש לי יציאה דמית. בד"כ כתוצאה ממתח או רוגז. הפיסטולה אינה מפריעה לי. בצילומי CT קודמים היו לי פיסטולות שלא בא זכרן בצילום זה. נעלמו כלא היו. מה עושים ???