ממצא של דלקת כרונית בצקום בקולונוסקופיה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אני חולת פרוקטיטיס כבר 5 שנים. בעקבות התקף עברתי קולונוסקופיה, כל הביופסות שנלקחו היו שליליות אך התגלתה דלקת כרונית חודרנית בצקום וריכוז גבוה מאוד של אאוזינופילים. האם משמעו שהפרוקטיטיס התפשט למעי הגס והאם יש בכך רמז לקרוהן? בתודה, נינה
שלום נינה, אני חולת פרוקטיטיס כבר 5 שנים בעקבות התקף עברתי קולונוסקופיה, כל הביופסות שנלקחו היו שליליות -- שליליות למה? אך התגלתה דלקת כרונית חודרנית בצקום וריכוז גבוה מאוד של אאוזינופילים -- מה הכוונה לדלקת חודרנית? ריכוז של אוזינופילים אינו מרגש ויכול לקרות מ-1000 סיבות, לאו דווקא דלקת פעילה - תגובה לחומר הכנה, לדוגמה האם משמעות שהפרוקטיטיס התפשט למעי הגס והאם יש בכך רמז לקרוהן? -- ב-80% מהאנשים קוליטיס כיבית לנצח מוגבלת לאותו האזור ה"גאוגרפי" איפה שהתחילה, ולא מתפשטת. התפשטות היא אירוע נדיר יחסית בכ-10% מהחולים עם קוליטיס כיבית המוגבלת לרקטום ("פרוקטיטיס") אנו רואם גם מעורבות של קטע קטן (2-3 ס"מ) של רירית מסביב לפתח תוספתן בצקום, תופעה שנקראת "periappendicular patch". לא מדובר בהתפשטות, אין המשמעות כי מחלה קשה יותר, וזה לא הופך את האבנה למחלת קרוה'ן עוד דבר פורמלי קטן: "פרוקטיטיס" אומר (חלק מהמילה - פרוקטו - בתרגים מיוונית וחלק - יטיס - מלטינית) "דלקת של רקטום:; לא מדובר באבחנה בפני עצמה אלא בהגדרה "גאוגרפית" של האבר המודלק, באותה מידה כפי ש"ארטריטיס" אומרת "דלקת מפרקים" ו"דקמטיטיס" "דלקת עור" יש הרבה סוגים של ארטריטיס (אוסטאוארטריטיס, ארטריטיס של זאבת, ראומטויד ארטריטיס), יש הרבה סוגים של דרמטיטיס (סבוראית, פסוריאזיס, אלרגיית)... יש גם יותר מסוג אחד של פרוקטיטיס - היא יכולה להיות פרוקטיטיס של קוליטיס כיבית (לרוב) או פרוקטיטיס של מחלת קרוה'ן (יותר נדיר) או פרוקטיטיס זהומית גמר חתימה טובה לב ליכטנשטיין