הסיכון בבדיקת קולונוסקופיה לקשישים

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

13/10/2012 | 23:00 | מאת: ערן

שלום רב. לאמי בת ה- 84 נמצאו ב- CT מימצאים שעיקרם כדלקמן: 1. ממצא קולון עולה חשד לתהליך תופס מקום (עיבוי דופן היקפי במעבר איליום)+ בלוטת לימפה מוגדלת בשומן המדיאלי 1.1 ס"מ 2. תהליך תופס מקום בכבד בגודל 4X6 ס"מ (יכול להתאים לפיזור משני) 3. מוקד היפודנסי בגוף הלבלב הדיסטלי בגודל 0.5 ס"מ 4. ציסטה פרא פלבית בכליה שמאלית בגודל 1.5 ס"מ. הופנתה לקולונוסקופיה. בשל גילה המתקדם הומלץ על ידי הגאסטרולוג אישפוז בבית חולים ביום שלפני הבדיקה לצורך ההכנה (ואולי גם בשל האפשרות להסתבכות במהלך הבדיקה? כגון ניקוב). רציתי לשאול בבקשה: 1. מהי רמת הסיכון בבדיקת קולונוסקופיה לאשה בגילה (מבלי להתייחס בבקשה לסיכון באם לא תעשה בדיקה)? 2. האם עדיף לבצע בדיקה פרטית אצל מומחה בבדיקות כאמור (אבל אז המשמעות שאין את כל התמיכה הרפואית הנדרשת במקרה של הסתבכות בזמן ההכנה או במהלך הבדיקה עצמה) או לעשות את הבדיקה בבית החולים (ואז אולי מי שיעשה את הבדיקה יהיה מתמחה או רופא שעבר משמרת והינו עייף למשל- אני מניח דברים מבלי ידע ממשי). בברכה, ערן.

לקריאה נוספת והעמקה

האם מסכימה כעת? 1. סיכון של פציעה רצינית (נקב, דמם בלת נשלט, סיבוחים שמצריכים תיקון בניתוח בטן) בסביבות 1:2000 2. עקר הסיכון בעיני הוא בכלל הסיכון ההרדמתי - וכדי להעריך אותו יש להכיר את אמא (מחלות רקע) ויקי פנתה בשאלה דומה קודם, אני מבין מהפוסט שלה שאמא בכל מקרה לא מסכימה לבדיקה? מדובר בבדיקה סטנדרתית לחלוטין; בעיניי יש חהעדיף סביבה הרדמתית תומכת (בית חולים) על מיומנות המבצע (שתהיה די דומה במרפאה פרטית או בבית חולים ציבורי)

14/10/2012 | 00:00 | מאת: ערן

תודה רבה דוקטור על התשובה. היא בהחלט פתרה דילמה. אמא שוכנעה לעשות בדיקה :)לאחר שהסברתי לה שיתבן ויש גם דרכים אחרות לטפל/להאריך חיים גם בלי ניתוח, וששווה לשמוע חוות דעתו של אונקולוג. ואז המצפון העלה את החששות של הסיכונים מבדיקה כזאת.ביחוד לאור העובדה שלפי הממצאים ישנה תחושה (אני מקווה לא מוצדקת, האם?) שרק ניתוח יעזור ושכנראה (כך אחיותי טוענות לצערי וגם משפיעות על אימי) תוחלת התועלת מניתוח לאור גילה המתקדם אינה עדיפה מלא לעשות כלום. אשמח לתגובתך. אני חש שאמי מעקלת את הבשורה הקשה והיא יותר פתוחה לשמוע. לאמי יש פחד רב מבתי חולים וניתוחים, ביחוד לאור העובדה שלא עברה תהליך כזה בחייה ובשל גילה. בברכה, ערן וויקי.

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול